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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15862次

• 腦卒中病人為什么不能長(zhǎng)期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長(zhǎng)期的臥床的過(guò)程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進(jìn)一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會(huì)加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時(shí)間以后，應(yīng)當(dāng)是在嚴(yán)密的觀察治療的同時(shí)，盡早的進(jìn)入康復(fù)，包括翻身、拍背、床上的一些康復(fù)的治療和活動(dòng)。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動(dòng)，提高肌張力，進(jìn)行功能的活動(dòng)，有利于它功能的恢復(fù)，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯(cuò)的。出血性的疾病，在嚴(yán)格地控制了臥床的同時(shí)，防止褥瘡、防止感染，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)?，給予一定的康復(fù)治療，時(shí)間越長(zhǎng)，長(zhǎng)期的臥床就會(huì)有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時(shí)還可以使關(guān)節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對(duì)于它的功能的恢復(fù)是很不利的，所以在嚴(yán)格控制嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格護(hù)理的情況下，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能的康復(fù)，和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于他細(xì)胞的修復(fù)，有利于他功能的恢復(fù)。

  

  02:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2349次

• 肝硬化病人為什么胃脹
  肝硬化病人大部分都會(huì)有胃脹的表現(xiàn)。肝硬化早期容易出現(xiàn)疲勞和乏力的現(xiàn)象，在后期可伴有持續(xù)的體重減輕，食欲不振，厭油，腹瀉，發(fā)熱等表現(xiàn)。這是由于肝臟是我們?nèi)梭w一個(gè)最大的消化器官，它承擔(dān)了消化吸收代謝，解毒等多種功能，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，肝臟的工作能力減弱，我們進(jìn)食的食物以后不能得到有效的消化和吸收，因此肝硬化患者經(jīng)常會(huì)有胃脹不適的表現(xiàn)，同時(shí)食欲會(huì)明顯下降，不想吃東西，而且由于肝臟是白蛋白合成的唯一場(chǎng)所，肝硬化時(shí)，血清白蛋白也會(huì)降低，引起水腫和腹腔積液，因此肝硬化病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃脹以及腹脹的臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-06 5446次

• 肝硬化病人為什么會(huì)牙齦出血
  肝硬化患者常有各種出血傾向，不但牙齦出血還會(huì)出現(xiàn)鼻腔出血，皮膚摩擦處有淤點(diǎn)、淤斑、血腫等，女性出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多或者是經(jīng)期延長(zhǎng)或者是外傷后出血不易止住等。從中醫(yī)學(xué)角度上講肝藏血，脾主統(tǒng)血，肝屬木，脾屬土，如果肝臟發(fā)生病變，肝不藏血血液外溢，另外肝木乘脾會(huì)導(dǎo)致脾氣虛弱，氣虛不能統(tǒng)攝血液，血自脈管溢出，從而有各種出血傾向的出現(xiàn)，由于肝臟是合成凝血因子的主要器官，肝功能減退合成凝血因子減少，凝血機(jī)制發(fā)生障礙而出血。同時(shí)肝硬化患者多有脾大，脾功能亢進(jìn)，造成血小板數(shù)量減少，同時(shí)血小板功能下降使得止血作用減弱而出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-01 18076次

• 肝硬化病人為什么腳小腿腫張
  病情分析：肝硬化形成以后，會(huì)導(dǎo)致肝臟的多項(xiàng)功能下降，包括合成功能，出現(xiàn)低蛋白血癥。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)合成主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，肝硬化形成以后會(huì)出現(xiàn)蛋白合成不足。意見(jiàn)建議：低蛋白血癥可以導(dǎo)致下肢、足部水腫。另外由于肝硬化形成以后，門靜脈高壓，導(dǎo)致回流不暢，也可以導(dǎo)致下肢浮腫。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-11 1103次

• 肝硬化病人為什么會(huì)牙齦出血
  肝硬化的患者，如果出現(xiàn)牙齦出血，說(shuō)明肝硬化影響凝血功能。人體身體中的凝血酶都是在肝臟中合成。肝硬化出現(xiàn)失代償期，凝血酶分泌減少，會(huì)出現(xiàn)出血性疾病。另外肝硬化的患者伴隨脾功能亢進(jìn)，大量的血小板被脾臟吞噬，血小板數(shù)量下降，出現(xiàn)出血性疾病。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 2103次

• 肝硬化病人為什么胃脹
  肝硬化病人大部分都會(huì)有胃脹的表現(xiàn)。肝硬化早期容易出現(xiàn)疲勞和乏力的現(xiàn)象，在后期可伴有持續(xù)的體重減輕，食欲不振，厭油，腹瀉，發(fā)熱等表現(xiàn)。這是由于肝臟是我們?nèi)梭w一個(gè)最大的消化器官，它承擔(dān)了消化吸收代謝，解毒等多種功能，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，肝臟的工作能力減弱，我們進(jìn)食的食物以后不能得到有效的消化和吸收，因此肝硬
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 551次

• 肝硬化病人為什么要做胃鏡檢查？
  肝硬化患者到醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生常要求其進(jìn)行胃鏡檢查，有很多人認(rèn)為沒(méi)有必要，也有人害怕胃鏡檢查難受而拒絕。當(dāng)肝硬化門脈高壓時(shí)胃冠狀靜脈，胃短靜脈和胃后靜脈形成短路，經(jīng)噴門靜脈進(jìn)入食管靜脈形成食管靜脈曲張，食管靜脈曲張時(shí)由于曲張的靜脈高出黏膜通過(guò)胃鏡可直接觀察。除觀察食管靜脈曲張的程度與范圍外，還可以觀察有
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 113次