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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15862次

• 腦卒中病人為什么不能長期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長期的臥床的過程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進(jìn)一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時間以后，應(yīng)當(dāng)是在嚴(yán)密的觀察治療的同時，盡早的進(jìn)入康復(fù)，包括翻身、拍背、床上的一些康復(fù)的治療和活動。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動，提高肌張力，進(jìn)行功能的活動，有利于它功能的恢復(fù)，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯的。出血性的疾病，在嚴(yán)格地控制了臥床的同時，防止褥瘡、防止感染，同時還要適當(dāng)?shù)兀o予一定的康復(fù)治療，時間越長，長期的臥床就會有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時還可以使關(guān)節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對于它的功能的恢復(fù)是很不利的，所以在嚴(yán)格控制嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格護(hù)理的情況下，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能的康復(fù)，和適當(dāng)?shù)幕顒?，有利于他?xì)胞的修復(fù)，有利于他功能的恢復(fù)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2348次

• 肝硬化病人為什么腳小腿腫張
  肝硬化的病人，特別是晚期肝硬化的病人是相對比較容易出現(xiàn)小腿腫脹的，它的病因主要包括幾方面。第一，肝硬化的病人往往存在低白蛋白血癥，它是因為本身營養(yǎng)狀況不好，消化吸收能力下降，同時肝臟合成功能下降，就會導(dǎo)致低白蛋白血癥，這種情況就會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分無法吸附在血管內(nèi)，就可能滲透到皮下的軟組織，造成雙下肢的水腫。第二，肝硬化的病人還可能同時合并存在貧血，其中血紅蛋白也是可以吸附水分的，如果貧血程度較重，也會加重血漿膠體滲透壓的下降，這種情況必要的時候需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第三，同時還需要注意排除其他的情況，比如局部的靜脈的曲張或者靜脈回流受阻的情況。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 1493次

• 肝硬化病人為什么胃脹
  肝硬化病人大部分都會有胃脹的表現(xiàn)。肝硬化早期容易出現(xiàn)疲勞和乏力的現(xiàn)象，在后期可伴有持續(xù)的體重減輕，食欲不振，厭油，腹瀉，發(fā)熱等表現(xiàn)。這是由于肝臟是我們?nèi)梭w一個最大的消化器官，它承擔(dān)了消化吸收代謝，解毒等多種功能，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時，肝臟的工作能力減弱，我們進(jìn)食的食物以后不能得到有效的消化和吸收，因此肝硬化患者經(jīng)常會有胃脹不適的表現(xiàn)，同時食欲會明顯下降，不想吃東西，而且由于肝臟是白蛋白合成的唯一場所，肝硬化時，血清白蛋白也會降低，引起水腫和腹腔積液，因此肝硬化病人經(jīng)常會出現(xiàn)胃脹以及腹脹的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 01:20”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-06 5446次

• 肝硬化病人為什么會牙齦出血
  肝硬化的患者，如果出現(xiàn)牙齦出血，說明肝硬化影響凝血功能。人體身體中的凝血酶都是在肝臟中合成。肝硬化出現(xiàn)失代償期，凝血酶分泌減少，會出現(xiàn)出血性疾病。另外肝硬化的患者伴隨脾功能亢進(jìn)，大量的血小板被脾臟吞噬，血小板數(shù)量下降，出現(xiàn)出血性疾病。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 2103次

• 肝硬化腳腫吃什么
  病情分析：肝硬化腳腫的原因有可能來自于失代償期肝硬化的表現(xiàn)，也就是說出現(xiàn)了低蛋白血癥或者是回流障礙，導(dǎo)致下肢的浮腫。意見建議：可以通過肝功能等檢查來明確是否處于低蛋白血癥，可以使用口服利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等進(jìn)行消腫治療，必要的時候需要使用人血白蛋白支持處理，但是還要排除有沒有其他方面的疾病，比如下肢血管疾病造成下肢浮腫。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-28 1701次

• 肝硬化病人為什么胃脹
  肝硬化病人大部分都會有胃脹的表現(xiàn)。肝硬化早期容易出現(xiàn)疲勞和乏力的現(xiàn)象，在后期可伴有持續(xù)的體重減輕，食欲不振，厭油，腹瀉，發(fā)熱等表現(xiàn)。這是由于肝臟是我們?nèi)梭w一個最大的消化器官，它承擔(dān)了消化吸收代謝，解毒等多種功能，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時，肝臟的工作能力減弱，我們進(jìn)食的食物以后不能得到有效的消化和吸收，因此肝硬
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 551次

• 肝硬化病人為什么要做胃鏡檢查？
  肝硬化患者到醫(yī)院就診時醫(yī)生常要求其進(jìn)行胃鏡檢查，有很多人認(rèn)為沒有必要，也有人害怕胃鏡檢查難受而拒絕。當(dāng)肝硬化門脈高壓時胃冠狀靜脈，胃短靜脈和胃后靜脈形成短路，經(jīng)噴門靜脈進(jìn)入食管靜脈形成食管靜脈曲張，食管靜脈曲張時由于曲張的靜脈高出黏膜通過胃鏡可直接觀察。除觀察食管靜脈曲張的程度與范圍外，還可以觀察有
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 113次