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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31780次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18146次

• 鼻咽癌會(huì)長(zhǎng)期鼻塞嗎
  鼻咽癌的癥狀比較多，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的鼻塞，也有可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的鼻塞，或者是可能會(huì)有鼻出血，鼻涕倒流，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛頭昏，視力下降，視野缺損，存在一定的個(gè)體差異。因此，發(fā)病之后需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻咽鏡檢查，評(píng)估一下病情范圍和程度。在治療方面，大部分鼻咽癌的患者，需要考慮放化療相結(jié)合的治療方案，而且需要定期復(fù)診，觀察治療效果。在治療結(jié)束之后，還需要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)診，觀察有無(wú)局部復(fù)發(fā)或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 2190次

• 得了鼻咽癌會(huì)痛嗎
  得了鼻咽癌可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀有：一、頭痛，是鼻咽癌比較常見(jiàn)的，早期是間歇性不固定，晚期常為持續(xù)性的偏頭痛，部位相對(duì)固定，是由于腫瘤細(xì)胞破壞顱底，侵犯顱神經(jīng)所致。二，鼻涕中帶血，早期為鼻涕中帶血絲，晚期出血較多。三，耳鳴，耳悶，聽(tīng)力下降，是由于腫瘤壓迫咽鼓管引起。四，復(fù)視，腫瘤侵犯外展神經(jīng)，滑車(chē)神經(jīng)等引起。五，頸部淋巴結(jié)腫大，如果鼻咽癌發(fā)生到晚期，侵犯到骨頭、肝臟、肺臟等臟器，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臟器的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-12 3835次

• 得了鼻咽癌會(huì)長(zhǎng)胖嗎
  病情分析：大部分鼻咽癌患者發(fā)病以后就不會(huì)長(zhǎng)胖，因?yàn)楸茄拾┦菍儆陬^頸部惡性腫瘤，屬于消耗性疾病。隨著腫瘤病情加重，還有可能會(huì)出現(xiàn)身體消瘦、肢體乏力，嚴(yán)重的會(huì)引起惡病質(zhì)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，目前比較常用的治療方案是放射治療和化療，在治療過(guò)程當(dāng)中需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)骨髓抑制和肝腎功能損害。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-11 902次

• 鼻咽癌會(huì)長(zhǎng)期鼻塞嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞的癥狀，甚至沒(méi)有明顯的鼻塞癥狀。部分患者鼻塞癥狀的產(chǎn)生，一方面有可能和患者本身具有鼻腔、鼻竇炎癥性或者過(guò)敏性的因素有關(guān)，另一方面可能和鼻咽部的腫瘤組織較大有關(guān)，引起后鼻孔的堵塞。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要反復(fù)熬夜，保持良好的免疫力狀態(tài)。避免工作、生活環(huán)境的污染，保持良好的情緒狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 903次

• 得了鼻咽癌會(huì)長(zhǎng)胖嗎
  鼻咽癌和長(zhǎng)胖沒(méi)有明確關(guān)系。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首。常見(jiàn)的臨床癥狀為回吸性血涕，此外，多數(shù)患者還有耳悶，耳鳴，聽(tīng)力下降，鼻塞，頭痛，復(fù)視，面麻等癥狀。又因?yàn)楸茄拾┝馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，所以多數(shù)患者還伴有上頸部的無(wú)痛性腫塊。除以上早期
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 306次

• 得了鼻咽癌會(huì)死嗎
  得了鼻炎癌不一定立刻就會(huì)去世，死亡，只要患者積極的治療，鼻咽癌大多治療方法就是放射治療，放射治療全身狀況中等以上者，顱底無(wú)明顯骨質(zhì)破壞者，ct無(wú)或僅有輕中度浸潤(rùn)者可以進(jìn)行放射治療。第二就是放射的劑量和時(shí)間外照射可采用連續(xù)法和分段法進(jìn)行，雖然兩種方法的遠(yuǎn)期療效近似，但前者總時(shí)間較短。第二種的治療方法就
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 226次