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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31780次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18147次

• 鼻咽癌鼻塞嗎
  鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔以及上咽喉部的一種惡性腫瘤，主要是因?yàn)檫z傳因素，環(huán)境影響以及飲食的不合理所造成的一種惡性腫瘤。一旦出現(xiàn)了鼻咽癌對(duì)于患者的健康危害很大。得了鼻咽癌后會(huì)有哪些癥狀：早期癥狀之一就是鼻塞。往往患者都會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是當(dāng)鼻咽癌不斷增大之后就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的鼻塞。而且隨著病情不斷的加重，鼻塞的癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，必須要引起注意。除鼻塞之外，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血，聽(tīng)力下降，耳鳴，頭痛，頭暈等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  信波 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2018-12-30 4001次

• 鼻塞是鼻咽癌嗎
  鼻咽癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀，但如果出現(xiàn)鼻塞并不一定就是鼻咽癌，有可能鼻竇炎、鼻甲肥大。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)的腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。鼻咽癌的常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視以及頭痛等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議到耳鼻喉科檢查一下，如果確實(shí)是患有鼻咽癌，鼻咽癌對(duì)于大多數(shù)放療具有中等敏感性，放射治療是鼻癌的首選治療方法。但是對(duì)于較高分化癌病程較晚，以及放療以后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療也是不可或缺的手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 3083次

• 鼻咽癌會(huì)長(zhǎng)期鼻塞嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞的癥狀，甚至沒(méi)有明顯的鼻塞癥狀。部分患者鼻塞癥狀的產(chǎn)生，一方面有可能和患者本身具有鼻腔、鼻竇炎癥性或者過(guò)敏性的因素有關(guān)，另一方面可能和鼻咽部的腫瘤組織較大有關(guān)，引起后鼻孔的堵塞。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要反復(fù)熬夜，保持良好的免疫力狀態(tài)。避免工作、生活環(huán)境的污染，保持良好的情緒狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 903次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理?
  病情分析：建議做根治性的放射治療，通過(guò)放射治療以后，鼻咽部的腫瘤病灶就會(huì)逐步縮小，鼻腔通氣也會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。有一部分患者還需要做化療，這樣治療效果會(huì)更好一些。還需要用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于減少鼻腔分泌物潴留，減少鼻腔里面的痂殼，也可以緩解鼻塞癥狀。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診。在日常生活當(dāng)中需要放松心情，樹(shù)立信心，不要過(guò)度悲觀(guān)，不要過(guò)度疲勞，建議不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 701次

• 鼻咽癌的鼻塞
  鼻咽癌放療期間會(huì)出現(xiàn)放射性的鼻竇炎，鼻腔炎癥容易導(dǎo)致鼻塞現(xiàn)象的出現(xiàn)，整個(gè)放療期間甚至放療結(jié)束幾年之內(nèi)鼻塞癥狀均無(wú)法得到減輕，可進(jìn)行以下處理，處理方法如下：1、需要患者調(diào)整心態(tài)，在天氣變化時(shí)要注意保暖，避免感冒，以防止癥狀進(jìn)一步的加重。2、感染嚴(yán)重者需要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，抗感染的治療。3、可以進(jìn)行鼻腔沖
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 111次

• 鼻咽癌鼻塞的特點(diǎn)
  首先早期的一個(gè)癥狀就是患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是當(dāng)腫瘤不斷的增大以后，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的鼻塞，而且會(huì)隨著病情的不斷的加重，鼻塞的嚴(yán)重性也會(huì)進(jìn)一步的加大，所以經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞需要大家引起重視了。其次就是涕中帶血，一般鼻咽癌的早期是會(huì)不自由地流出一些鼻涕，而且是在鼻涕當(dāng)中往往會(huì)帶有一絲血絲或者是血塊這些
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 284次