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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 5260次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 10373次

• 黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫落
  黃斑裂孔是黃斑部視網(wǎng)膜組織的全程缺損，它既可以作為一種獨立的眼病，也可并發(fā)其他眼病，如高度近視外傷、日灼或激光意外以及引起黃斑囊樣水腫的疾病，常見的黃斑裂口有特發(fā)性黃斑裂孔、高度近視眼黃斑裂孔以及外傷性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔好發(fā)于老年女性，并且黃斑裂孔的大多數(shù)，由于特發(fā)性黃斑裂孔很少發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，并且多數(shù)病人視力比較穩(wěn)定，故一般不需要治療，僅觀察即可。而高度近視眼的黃斑裂孔多見于女性，并且近視度數(shù)超過八百度時裂孔發(fā)生率顯著增高，一旦裂孔形成后，液化的玻璃體可通過裂孔進入視網(wǎng)膜下，導致視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，必須盡早的進行手術(shù)治療。而外傷性黃斑裂孔，多見于男性青壯年，黃斑穿孔后激發(fā)視網(wǎng)膜脫落的可能性比較小，一般不需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:28”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-28 4869次

• 黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜脫離嗎
  我們知道黃斑裂孔是不屬于視網(wǎng)膜脫離的，黃斑裂孔指的就是視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細胞層發(fā)生的組織缺損，而視網(wǎng)膜脫離指的是視網(wǎng)膜的色素上皮層和神經(jīng)上皮層之間發(fā)生的分離，所以說這是兩種不同的疾病。黃斑裂孔和視網(wǎng)膜脫離又是眼科非常常見的疾病，不管是出現(xiàn)黃斑裂孔還是出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離都應該盡快的進行治療，一般來說往往都是需要盡快的進行手術(shù)治療。如果是視網(wǎng)膜脫離，一定要看看是做內(nèi)路手術(shù)還是做外路手術(shù)，看看脫離的范圍和嚴重程度，看看有沒有累及到黃斑，如果不及時的進行手術(shù)治療很有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮變性。而如果是黃斑裂孔，一般來說就是進行玻璃體切割聯(lián)合剝膜手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)的效果也不錯，做完手術(shù)之后一定要看看裂孔的恢復情況，平時一定要重視眼部的健康。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-03-16 2214次

• 視網(wǎng)膜黃斑裂孔是什么造成的
  病情分析：黃斑裂孔是眼科常見疾病，是由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成，增殖膜會逐漸收縮，從而形成牽拉撕扯視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的作用力，最終將視網(wǎng)膜撕裂，形成黃斑裂孔，患者就會出現(xiàn)視力下降，看東西扭曲、變形，視野中央有缺損等癥狀。意見建議：黃斑裂孔需要盡快通過手術(shù)治療才能夠阻止和延緩病情加重，目前主要是通過做玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合黃斑前膜撕除術(shù)治療，但是對于已經(jīng)形成的黃斑裂孔無法完全恢復，治療的目的在于保住目前殘余的視功能。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-10-21 1004次

• 黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜脫離嗎
  病情分析：單純的黃斑裂孔并不屬于視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)受到切線方向的牽拉力量，導致局部視網(wǎng)膜被撕裂而形成的，一般來說僅是有裂孔形成，而不會造成大范圍的視網(wǎng)膜脫離。而視網(wǎng)膜脫離則是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開來。意見建議：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜脫離都是需要及時進行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)治療，視網(wǎng)膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等進行治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-09-03 802次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  黃斑裂孔和視網(wǎng)膜裂孔不是一回事，視網(wǎng)膜裂孔一般來說就是視網(wǎng)膜受到了牽拉，這個時候容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。而黃斑裂孔一般來說就是受到了黃斑前膜的牽拉，這個時候有可能會出現(xiàn)板層的黃斑裂孔也有可能會出現(xiàn)全層的黃斑裂孔。如果有視網(wǎng)膜裂孔，一般來說可以盡快的進行激光治療，當然如果病情比較嚴重，可能還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 363次

• 視網(wǎng)膜裂孔癥狀
  大多數(shù)患者早期可能無任何癥狀，部分患者可出現(xiàn)閃光感、眼前黑影晃動等癥狀。視網(wǎng)膜裂孔是指由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔或視網(wǎng)膜變性萎縮形成的孔，視網(wǎng)膜裂孔好發(fā)于老年人、高度近視患者。視網(wǎng)膜裂孔還會伴隨視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血等并發(fā)癥。視網(wǎng)膜裂孔的癥狀會因為伴隨其它疾病的不同而不同，如視網(wǎng)膜裂孔伴隨玻璃體牽拉
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-03-15 488次