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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5260次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10373次

• 視網(wǎng)膜黃斑裂孔是什么造成的
  視網(wǎng)膜黃斑裂孔的形成原因是比較多，現(xiàn)在研究表明，往往就是玻璃體黃斑牽拉導(dǎo)致，所以如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜的黃斑裂孔，一定要盡快的去醫(yī)院就診，完善一下黃斑OCT的檢查。這項檢查對于診斷黃斑裂孔非常的有價值，往往能夠確診，所以說如果是玻璃體黃斑牽拉導(dǎo)致，往往可以進(jìn)行玻璃體的切割聯(lián)合剝膜手術(shù)。做完這個手術(shù)之后，黃斑裂孔往往能夠痊愈。而黃斑裂孔的具體形成原因也比較多，有可能是特發(fā)性的黃斑裂孔，也有可能是高度近視導(dǎo)致，還有可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致，當(dāng)然也有可能是眼外傷或者眼內(nèi)的炎癥或者感染導(dǎo)致。但是不管是什么原因?qū)е?，最終的病理機(jī)制是一樣，就是造成玻璃體黃斑的牽拉，這個時候就應(yīng)該盡快的進(jìn)行治療。
  語音時長 01:12”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-02-20 2645次

• 黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫落
  黃斑裂孔是黃斑部視網(wǎng)膜組織的全程缺損，它既可以作為一種獨立的眼病，也可并發(fā)其他眼病，如高度近視外傷、日灼或激光意外以及引起黃斑囊樣水腫的疾病，常見的黃斑裂口有特發(fā)性黃斑裂孔、高度近視眼黃斑裂孔以及外傷性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔好發(fā)于老年女性，并且黃斑裂孔的大多數(shù)，由于特發(fā)性黃斑裂孔很少發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，并且多數(shù)病人視力比較穩(wěn)定，故一般不需要治療，僅觀察即可。而高度近視眼的黃斑裂孔多見于女性，并且近視度數(shù)超過八百度時裂孔發(fā)生率顯著增高，一旦裂孔形成后，液化的玻璃體可通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，必須盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。而外傷性黃斑裂孔，多見于男性青壯年，黃斑穿孔后激發(fā)視網(wǎng)膜脫落的可能性比較小，一般不需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:28”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-28 4868次

• 黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜脫離嗎
  病情分析：單純的黃斑裂孔并不屬于視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)受到切線方向的牽拉力量，導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜被撕裂而形成的，一般來說僅是有裂孔形成，而不會造成大范圍的視網(wǎng)膜脫離。而視網(wǎng)膜脫離則是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開來。意見建議：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜脫離都是需要及時進(jìn)行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)治療，視網(wǎng)膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-09-03 802次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  病情分析：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔并不一樣，黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜裂孔的一種類型，是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的裂孔，會對視力造成非常嚴(yán)重的影響，而視網(wǎng)膜裂孔則指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜的裂孔，不只局限在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，也包括視網(wǎng)膜周邊部位。意見建議：無論是出現(xiàn)黃斑裂孔還是視網(wǎng)膜裂孔，都需要及時進(jìn)行治療，通常需要通過手術(shù)治療，否則會導(dǎo)致視功能進(jìn)一步損害，還有可能引起視網(wǎng)膜脫離等情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-08 1802次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  黃斑裂孔和視網(wǎng)膜裂孔不是一回事，視網(wǎng)膜裂孔一般來說就是視網(wǎng)膜受到了牽拉，這個時候容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。而黃斑裂孔一般來說就是受到了黃斑前膜的牽拉，這個時候有可能會出現(xiàn)板層的黃斑裂孔也有可能會出現(xiàn)全層的黃斑裂孔。如果有視網(wǎng)膜裂孔，一般來說可以盡快的進(jìn)行激光治療，當(dāng)然如果病情比較嚴(yán)重，可能還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 363次

• 視網(wǎng)膜裂孔癥狀
  大多數(shù)患者早期可能無任何癥狀，部分患者可出現(xiàn)閃光感、眼前黑影晃動等癥狀。視網(wǎng)膜裂孔是指由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔或視網(wǎng)膜變性萎縮形成的孔，視網(wǎng)膜裂孔好發(fā)于老年人、高度近視患者。視網(wǎng)膜裂孔還會伴隨視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血等并發(fā)癥。視網(wǎng)膜裂孔的癥狀會因為伴隨其它疾病的不同而不同，如視網(wǎng)膜裂孔伴隨玻璃體牽拉
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-15 488次