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• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導(dǎo)致的，因為紅細胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150575次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素是肝臟的一個指標(biāo)，那么反應(yīng)就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關(guān)系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會升高。但是不完全，比如說有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內(nèi)科病，但它直膽也會很高。間膽升高，有可能有一些跟內(nèi)科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標(biāo)，很難斷定是什么病，只能是一個傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時候，膽紅素稍微高一點，也比較常見，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結(jié)構(gòu)期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。

  

  01:27
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 56342次

• 膽結(jié)石膽紅素高怎么辦
  對于膽結(jié)石的患者如果出現(xiàn)膽紅素的升高，這種情況下患者首先要考慮進行上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像，通過MRCP水成像多可判斷患者膽管內(nèi)是否合并有結(jié)石，另外可以觀察患者的肝內(nèi)膽管是否有擴張，如果合并有膽管內(nèi)結(jié)石，同時出現(xiàn)梗阻性的黃疸，需要考慮在ERCP下進行膽管內(nèi)結(jié)石的取出，并且放置鼻膽管予以引流。另外，對于部分老年患者來說，如果膽結(jié)石合并有膽紅素升高的情況，還要排除患者是否有膽管部位的惡性腫瘤可能，必要的情況下需要考慮進行上腹部的增強CT檢查或者是全身的PET-CT檢查，通過上述影像學(xué)檢查之后，多可初步判斷患者有無膽管的惡性腫瘤發(fā)生可能。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-12 1898次

• 膽紅素高怎么回事
  血清膽紅素高是指血清當(dāng)中總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素當(dāng)中一項或者多項超過了正常的參考值，這種情況是可以用于幫助判斷黃疸類型和程度。膽紅素是膽色素的一種，是人的膽汁當(dāng)中的主要的色素，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，紅細胞在衰老之后釋放血紅蛋白，然后血紅蛋白當(dāng)中的血紅素經(jīng)過體內(nèi)代謝成為不溶于水的間接膽紅素，間接膽紅素經(jīng)過肝臟形成可溶于水的直接膽紅素，又叫做結(jié)合膽紅素，可以通過腎臟，隨尿液排出體外，總膽紅素是直接和間接膽紅素的總和，膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于我們對一些肝膽疾病和血液疾病相關(guān)的鑒別診斷，而且不同種類的膽紅素水平升高，標(biāo)志著黃疸類型不一樣。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 7514次

• 結(jié)合膽紅素高怎么回事
  肝細胞受損之后，結(jié)合膽紅素偏高，或者膽道有問題的時候，結(jié)合膽紅素就不能排入腸道，使得結(jié)合膽紅素偏高。當(dāng)結(jié)合膽紅素偏高而間接膽紅素不升高的時候，這個時候就形成了梗阻性黃疸（也稱阻塞性黃疸），而結(jié)合膽紅素偏高和間接膽紅素偏高都偏高的情況下，這個時候就是肝細胞性黃疸的原因，這是造成結(jié)合膽紅素偏高的原因。 結(jié)合膽紅素偏高的原因有部分是先天性體內(nèi)缺乏某些酶，影響膽紅素代謝導(dǎo)致的，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)合膽紅素偏高，應(yīng)積極到醫(yī)院接受綜合檢查，查出病因，對于膽紅素過高（膽紅素高的危害）的人來說，應(yīng)該進行輸液退黃治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 3302次

• 膽紅素高是怎么回事
  膽紅素升高，在臨床上主要有三大類的原因，第一，因為溶血導(dǎo)致的，因為紅細胞的破裂，導(dǎo)致血紅蛋白釋放。第二，就是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中，排泌出現(xiàn)了問題。另外還有少數(shù)是因為膽道梗阻了，膽汁沒有辦法往下排膽汁，膽紅素會被反流入血，引起這種血里的膽紅素升高 。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4802次

• 膽結(jié)石引起膽紅素高怎么回事
  膽結(jié)石引起膽紅素高，首先考慮可能是病發(fā)急性膽囊炎，因為膽結(jié)石本身就容易會誘發(fā)急性膽囊炎，從而出現(xiàn)肝功能損害，引起膽紅素高。另外，有可能是合并膽總管結(jié)石，容易會導(dǎo)致梗阻性黃疸。如果膽結(jié)石引起了膽紅素高，一定要積極進行保肝退黃治療，避免導(dǎo)致肝功能損傷更加嚴(yán)重，膽紅素也會更高。而且對于比較大的膽結(jié)石，盡量
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 膽結(jié)石膽紅素高怎么辦
  膽結(jié)石膽紅素高的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物方式、手術(shù)方式進行治療。膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)包括膽囊和膽管的任何部位發(fā)生的結(jié)石疾病，膽結(jié)石的形成原因考慮與環(huán)境因素、自身因素以及遺傳因素等有一定關(guān)系，膽結(jié)石患者早期無明顯不適癥狀，隨著結(jié)石體積的不斷增大，會使患者出現(xiàn)反復(fù)右上腹疼痛，并且膽囊結(jié)石也可移動至膽管
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 142次