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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 13780次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨?。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19141次

• 腎病綜合征反復(fù)怎么辦
  腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù)，需要從頭開(kāi)始治療，同時(shí)要尋找導(dǎo)致反復(fù)的原因。腎病綜合征，相比較慢性腎炎而言，它有一個(gè)大的優(yōu)點(diǎn)，就是有治愈的可能性。但是這種疾病也有一個(gè)非常大的缺點(diǎn)，就是它有復(fù)發(fā)的可能性。腎病綜合征出現(xiàn)復(fù)發(fā)，我們叫做腎病綜合征的反復(fù)。當(dāng)腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)候，是比較麻煩的，因?yàn)樗枰獜念^開(kāi)始治療，主要是應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。如果患者原來(lái)用的是激素，沒(méi)有應(yīng)用免疫抑制劑，那么這時(shí)候就需要加用免疫抑制劑。另外要尋找能夠?qū)е履I病綜合征反復(fù)的原因，那么比較常見(jiàn)的原因有感染以及漏服，或是停服藥物。需要從這些原因上進(jìn)行處理，這樣可以防止腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-22 1951次

• 兒童腎病綜合征尿蛋白分級(jí)
  兒童腎病綜合征尿蛋白是不分級(jí)，我們平時(shí)查尿常規(guī)尿蛋白1個(gè)加號(hào)，2個(gè)加號(hào)，3個(gè)加號(hào)，4個(gè)加號(hào)，加號(hào)的多少代表尿蛋白量多少，但沒(méi)有級(jí)別。我們?cè)谂R床上治療兒童腎病綜合癥，主要是查24hUP定量。因?yàn)槲覀冎委熞罁?jù)主要是根據(jù)24hUP定量，而不是尿常規(guī)。若24hUP定量較前明顯減少，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。因?yàn)槟虺Ｒ?guī)尿蛋白加號(hào)的多少，反應(yīng)比較片面，影響尿蛋白的因素比較多，如運(yùn)動(dòng)，飲食等，均可以影響一次尿常規(guī)尿蛋白的多少。而24hUP定量反映病情比較準(zhǔn)確，受外界因素影響較小，對(duì)臨床意義價(jià)值更大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 1508次

• 小兒腎病綜合征反復(fù)怎么辦
  病情分析：小兒腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù)，首先要查找反復(fù)的原因，是否有感染、過(guò)敏等因素，及時(shí)處理誘因。同時(shí)要重新安排激素治療方案，給予加量或重新足量給藥，要評(píng)價(jià)是否需要做腎穿行病理檢查，是否需要聯(lián)用免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)或復(fù)發(fā)，建議在治療過(guò)程中要積極防治感染。注意飲食，給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-02-25 901次

• 兒童腎病綜合征尿蛋白多久轉(zhuǎn)陰
  病情分析：兒童腎病綜合征尿蛋白多在兩個(gè)月內(nèi)可轉(zhuǎn)陰。兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型為微小病變性腎病，此種類型對(duì)激素敏感，單用激素即可達(dá)到臨床治愈，尿蛋白多在兩個(gè)月內(nèi)可轉(zhuǎn)陰。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，尤其是上呼吸道感染，盡量避免到人群擁擠的場(chǎng)所，同時(shí)應(yīng)注意保暖，避免受涼。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1603次

• 小兒腎病綜合征反復(fù)
  兒童腎病綜合征是兒童群體中常見(jiàn)的腎臟腎小球疾病，好發(fā)于3~5歲的幼童，男性患病概率平均是女性的一到兩倍。這種疾病主要通過(guò)藥物治療同時(shí)配合支持療法，治療起來(lái)并不難，但是非常容易復(fù)發(fā)。要做到避免小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)，首先應(yīng)該規(guī)律用藥。這種疾病的治療周期一般都很長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持的按醫(yī)囑服用藥物。其次患者
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-29 850次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)病因的不同大體可以分為三類，原發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟，不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的，原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類型，病理類型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對(duì)于激素反應(yīng)敏感。如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù)，屬
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次