問(wèn)小兒腎病綜合征反復(fù)怎么辦
病情描述:
小兒腎病綜合征反復(fù)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù),首先要查找反復(fù)的原因,是否有感染、過(guò)敏等因素,及時(shí)處理誘因。同時(shí)要重新安排激素治療方案,給予加量或重新足量給藥,要評(píng)價(jià)是否需要做腎穿行病理檢查,是否需要聯(lián)用免疫抑制劑。
意見(jiàn)建議:
小兒腎病綜合征是一種慢性病,病程比較長(zhǎng),容易反復(fù)或復(fù)發(fā),建議在治療過(guò)程中要積極防治感染。注意飲食,給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對(duì)因治療,如果腎病綜合征比較嚴(yán)重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應(yīng)用,當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用,也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴(kuò)容,給輸入這個(gè)血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō),中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī),一方面利尿劑的應(yīng)用,另外一方面,還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑,會(huì)有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術(shù)湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對(duì)不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當(dāng)歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?,相?duì)副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會(huì)引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當(dāng)豐富,療效還是很好的。03:35
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實(shí)涵蓋了很多腎臟病,包括原發(fā)的和繼發(fā)的,所以如果這種病復(fù)發(fā)了,那就不能一概而論,具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何,如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了,有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一,如果復(fù)發(fā)了,首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?,因?yàn)閯诶?,或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?,或是藥物中斷了,一定要找到原因,因?yàn)椴煌脑?,有不同的處理方案。第二,如果有發(fā)現(xiàn),有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡,一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75,1.5這種異常的表現(xiàn),那么我們要到醫(yī)院,進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了,那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?,那我們要積極地抗感染;比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏,那我們要抗過(guò)敏;比如說(shuō)是因?yàn)槟阃K帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng),那我們要調(diào)整藥物的使用方法;比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的,那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以,不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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腎病綜合征反復(fù)怎么辦腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù),需要從頭開(kāi)始治療,同時(shí)要尋找導(dǎo)致反復(fù)的原因。腎病綜合征,相比較慢性腎炎而言,它有一個(gè)大的優(yōu)點(diǎn),就是有治愈的可能性。但是這種疾病也有一個(gè)非常大的缺點(diǎn),就是它有復(fù)發(fā)的可能性。腎病綜合征出現(xiàn)復(fù)發(fā),我們叫做腎病綜合征的反復(fù)。當(dāng)腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)候,是比較麻煩的,因?yàn)樗枰獜念^開(kāi)始治療,主要是應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。如果患者原來(lái)用的是激素,沒(méi)有應(yīng)用免疫抑制劑,那么這時(shí)候就需要加用免疫抑制劑。另外要尋找能夠?qū)е履I病綜合征反復(fù)的原因,那么比較常見(jiàn)的原因有感染以及漏服,或是停服藥物。需要從這些原因上進(jìn)行處理,這樣可以防止腎病綜合征的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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兒童腎病綜合征反復(fù)怎么辦兒童腎病綜合征反復(fù)發(fā)作的話,有可能還是未控制好原發(fā)疾病,或者患兒反復(fù)出現(xiàn)感染而誘發(fā)了疾病的發(fā)作,因此平時(shí)一定要注重日常生活的護(hù)理,注意保暖,預(yù)防受涼感染等,也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和隨診,通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,也要應(yīng)用一些利尿消腫的藥物對(duì)癥處理,當(dāng)然還要控制高脂血癥。必要的話,也需要應(yīng)用抗凝藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成,平時(shí)一定要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的一些指標(biāo),還要密切監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),另外也要保持樂(lè)觀的情緒和正常的心態(tài),積極的配合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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小兒腎病綜合征反復(fù)發(fā)做怎么辦病情分析:小兒腎病綜合征反復(fù)發(fā)作,可能是由于糖皮質(zhì)激素減量過(guò)快,這種情況要將糖皮質(zhì)激素恢復(fù)到之前的藥量。也有可能是因?yàn)楦腥疽穑@種情況則需要抗感染治療。還有可能是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素依賴或耐藥,這種情況可能需要加用細(xì)胞毒性藥物。意見(jiàn)建議:定期復(fù)查尿蛋白、尿常規(guī),應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下積極用藥,不要擅自減量或者停用藥物。平時(shí)要注意防寒保暖,避免受涼。
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小兒腎病綜合征怎么辦腎病綜合征是腎內(nèi)科的常見(jiàn)疾患,常用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療。原則為控制水腫,維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防和控制感染及并發(fā)癥.合理使用腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)復(fù)發(fā)性腎病或?qū)に啬退幷邞?yīng)配合使用免疫抑制藥,治療不僅以消除尿蛋白為目的,同時(shí)還應(yīng)重視保護(hù)腎功能。
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小兒腎病綜合征反復(fù)兒童腎病綜合征是兒童群體中常見(jiàn)的腎臟腎小球疾病,好發(fā)于3~5歲的幼童,男性患病概率平均是女性的一到兩倍。這種疾病主要通過(guò)藥物治療同時(shí)配合支持療法,治療起來(lái)并不難,但是非常容易復(fù)發(fā)。要做到避免小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā),首先應(yīng)該規(guī)律用藥。這種疾病的治療周期一般都很長(zhǎng),需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持的按醫(yī)囑服用藥物。其次患者
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小兒腎病綜合征怎么辦小兒腎病綜合征是兒童群體中常見(jiàn)的一種腎臟腎小球疾病,同時(shí)又被叫做兒童腎病綜合征?;颊呋疾≈髸?huì)出現(xiàn)的臨床癥狀有:精神萎靡、食欲不振、水腫以及腹瀉等等。癥狀比較嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥等并發(fā)癥。這種疾病不難治療,通常采用的治療方式為激素和藥物治療,同時(shí)輔以支持療法。但