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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒(méi)有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來(lái)有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1992次

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13269次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對(duì)于某些藥物急性過(guò)敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)急劇下降。這些因素在去除以后，同時(shí)維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，那么患者完全恢復(fù)的可能性是非常大。而慢性腎功能衰竭是病程在3個(gè)月以上，主要是由于慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)，比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等等。這種疾病是無(wú)法治愈，我們治療的主要目的是為了延緩腎功能的進(jìn)展，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-20 1552次

• 慢性腎功能衰竭的臨床癥狀
  ?由于腎臟功能衰竭而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的體內(nèi)集聚，可以出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。首先有胃腸道的癥狀，大多患者會(huì)出現(xiàn)惡心吐，甚至消化道的出血，腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。其次患者由于腎臟調(diào)節(jié)鈉水功能的障礙，大部分患者會(huì)出現(xiàn)鈉水潴留，顏面以及下肢的浮腫。鈉水潴留嚴(yán)重的程度會(huì)影響心臟，出現(xiàn)充血性心力衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，其次由于鈉水潴留會(huì)產(chǎn)生腎性高血壓。最后是腎性貧血，因?yàn)樵诼阅I衰竭的狀態(tài)下，腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，會(huì)影響骨髓造血，其次血液中的紅細(xì)胞在腎衰竭，尿毒癥的狀態(tài)下紅細(xì)胞的生命期縮短而造成貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1438次

• 腎功能衰竭按什么分類
  病情分析：腎衰竭按不同的病因分類可以分為腎前性的腎衰竭、腎性的腎衰竭以及滲透性的腎衰竭；按發(fā)病的快慢可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)腎功能衰竭，建議到正規(guī)醫(yī)院到腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，血常規(guī)，凝血功能以及泌尿系統(tǒng)彩超，必要時(shí)CT檢查。明確診斷后對(duì)癥處理，必要時(shí)采取透析治療，有條件的話可以考慮腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-02 1401次

• 急性腎功能衰竭的臨床主要表現(xiàn)是什么
  急性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為：早期可見(jiàn)尿量減少或尿色加深，并可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等?；颊哌€可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，并出現(xiàn)血清肌酐增高。患者還會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。表現(xiàn)為代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥等。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2001次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對(duì)于某些藥物急性過(guò)敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 112次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢復(fù)期。1.少尿期。大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12到24小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，一般持續(xù)兩到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過(guò)五百毫升時(shí)即進(jìn)入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日達(dá)六千毫升甚至可以達(dá)到一萬(wàn)毫升以上，此期持續(xù)一到三
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 97次