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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 1961次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 30058次

• 急性腎功能衰竭的臨床主要表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭根據(jù)臨床病程的進展分為少尿期，多尿期和恢復(fù)期。一般少尿期，癥狀比較典型，大部分病人都會出現(xiàn)少尿甚至無尿。少尿要的話一般指的是24小時的尿量小于400毫升，稱為少尿。如果24小時的尿量小于50毫升以下稱為無尿。因為出現(xiàn)少尿、無尿會導(dǎo)致水鈉儲留，病人會出現(xiàn)高血壓，還有的會伴隨有水腫，還有的會出現(xiàn)腦水腫。一般都會伴隨有惡心嘔吐、乏力、納差、食欲不好。嚴重的會有胸悶、氣緊這些癥狀。另外還有的病人會伴隨有電解質(zhì)的紊亂，一般最常見的就是高鉀血癥。高鉀血癥早期的癥狀一般會出現(xiàn)惡心嘔吐或者是四肢的麻木，如果比較嚴重的會出現(xiàn)心率減慢甚至心臟驟停，病人會出現(xiàn)意識障礙，也會比較多見。另外，有的病人會合并有低鈉，或者低氯血癥也會比較多見，還有的會合并有血小板的減少、貧血。另外如果合并感染的話，有的會有發(fā)燒的癥狀。一般最主要的臨床表現(xiàn)就是這些。如果有嚴重的代謝性酸中毒，病人會有比較明顯的惡心嘔吐，消化道癥狀會比較多見一些，也有個別會有消化道出血。多尿期的話，一般經(jīng)過積極的治療以后，小便量會增多，每天的尿量會大于2.5升以上，這個一般是腎功能恢復(fù)的一個標志。經(jīng)過多尿期后會進入恢復(fù)期，腎功能會逐漸的恢復(fù)到正常。多尿期要注意補充水、電解質(zhì)，避免二次腎衰竭。
  語音時長 2:21”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 2517次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
  ?急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是突然間少尿，尿量每天少于四百毫升。也有非少尿型的急性腎功能衰竭，患者尿量沒有明顯減少但尿的比重低。如果是中毒導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，少尿期時間較短，一般三天左右。如果是腎臟缺血，導(dǎo)致的少尿期，時間比較長可以達八到十四天左右。腎功能衰竭時患者會有大量的嘔吐腹瀉，會出現(xiàn)心跳驟停，這是因為高血鉀導(dǎo)致。另外會出現(xiàn)腦水腫、肺水腫的癥狀。出現(xiàn)血壓升高，心功能不全，周身瘙癢，貧血、出血以及便血等出血癥狀?；灆z查尿比重固定1.010。血鉀升高，尿素氮肌酐升高。
  語音時長 2:04”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 1498次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
  急性腎功能衰竭目前稱為急性腎損傷，是各種病因引起短時間內(nèi)腎功能快速減退，同時伴有肌酐、尿素潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。主要的臨床表現(xiàn)為48小時內(nèi)肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持續(xù)6小時內(nèi)尿量小于0.5ml/kg.h,持續(xù)時間大于等于6小時。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1601次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴重時可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機體功能紊亂造成的。患者精神方面異?？沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)分為三期：一期為起始期，此期常遭受低血壓，缺血，膿毒血癥和腎毒素因素影響，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的腎實質(zhì)損傷，此期階段的急性腎衰竭可以預(yù)防，隨著腎小管上皮細胞發(fā)生明顯損傷，腎小球濾過率下降則進入維持期。維持期又稱少尿期，該期持續(xù)七到十四天，但也可短至數(shù)天，長達四到六周腎小球濾過率保
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 808次

• 急性左心衰竭主要的臨床表現(xiàn)是什么
  急性左心衰竭主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難、咳嗽咳痰、心源性休克以及急性肺水腫等，具體如下:1、呼吸困難：呼吸困難是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)之一，患者可能會出現(xiàn)嚴重的胸憋、氣短以及氣不夠用的癥狀，一般稱為陣發(fā)性呼吸困難。2、咳嗽咳痰：咳嗽咳痰是急性左心衰竭造成的表現(xiàn)之一，通?？人钥忍凳怯捎诜闻莺椭夤莛つび?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 159次