急性腎功能衰竭根據(jù)臨床病程的進(jìn)展分為少尿期，多尿期和恢復(fù)期。
一般少尿期，癥狀比較典型，大部分病人都會(huì)出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。少尿要的話一般指的是24小時(shí)的尿量小于400毫升，稱為少尿。如果24小時(shí)的尿量小于50毫升以下稱為無(wú)尿。
因?yàn)槌霈F(xiàn)少尿、無(wú)尿會(huì)導(dǎo)致水鈉儲(chǔ)留，病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，還有的會(huì)伴隨有水腫，還有的會(huì)出現(xiàn)腦水腫。一般都會(huì)伴隨有惡心嘔吐、乏力、納差、食欲不好。嚴(yán)重的會(huì)有胸悶、氣緊這些癥狀。
另外還有的病人會(huì)伴隨有電解質(zhì)的紊亂，一般最常見的就是高鉀血癥。高鉀血癥早期的癥狀一般會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐或者是四肢的麻木，如果比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心率減慢甚至心臟驟停，病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，也會(huì)比較多見。
另外，有的病人會(huì)合并有低鈉，或者低氯血癥也會(huì)比較多見，還有的會(huì)合并有血小板的減少、貧血。另外如果合并感染的話，有的會(huì)有發(fā)燒的癥狀。
一般最主要的臨床表現(xiàn)就是這些。如果有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，病人會(huì)有比較明顯的惡心嘔吐，消化道癥狀會(huì)比較多見一些，也有個(gè)別會(huì)有消化道出血。
多尿期的話，一般經(jīng)過積極的治療以后，小便量會(huì)增多，每天的尿量會(huì)大于2.5升以上，這個(gè)一般是腎功能恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。經(jīng)過多尿期后會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，腎功能會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常。多尿期要注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，避免二次腎衰竭。
