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• 急性腦梗死有哪些并發(fā)癥

  腦梗死以后會(huì)產(chǎn)生許多的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有感染、消化道出血、下肢靜脈血栓、癲癇、褥瘡等。感染里邊分為肺部感染、泌尿系感染，這是感染里邊最常見(jiàn)的兩類感染。而肺部感染是腦梗死中風(fēng)以后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因，大概有60%的中風(fēng)患者，都是死于肺部感染。造成肺部感染，主要的原因是兩個(gè)：第一，因?yàn)橹酗L(fēng)造成咽喉部肌肉的癱瘓，咳嗽反射消失，病人會(huì)出現(xiàn)口腔分泌物和食物的誤吸，進(jìn)入肺部而引起肺炎。第二，是因?yàn)榕P床、長(zhǎng)期臥床而引起墜積性肺炎。消化道出血的原因，主要是兩方面的：第一，是腦梗死本身疾病所致，就是所謂應(yīng)激性的消化道出血。第二，是藥物造成的，值得在治療過(guò)程中注意。除了消化道出血，常見(jiàn)的并發(fā)癥有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是因?yàn)?，患者癱瘓以后下肢不能夠動(dòng)，而造成血流回流障礙，造成的血栓，下肢靜脈血栓以后，會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是肺栓塞，死亡率也很高。還有常見(jiàn)的并發(fā)癥就是褥瘡，因?yàn)槟X梗死以后，造成肢體的癱瘓，而患者翻身困難，而造成皮膚的褥瘡。

  

  02:18
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8464次

• 急性腦梗死的癥狀

  急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現(xiàn)各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無(wú)癥狀，我們稱為無(wú)癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會(huì)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙，呈現(xiàn)植物人的狀態(tài)。大多數(shù)的病人表現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)主要支配肢體的功能言語(yǔ)，病人會(huì)表現(xiàn)為完全性失語(yǔ)，或者是言語(yǔ)不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現(xiàn)為小腦梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)等。

  

  01:20
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2625次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
  第1點(diǎn)，靜脈溶栓治療，屬于保守治療方式，不需要進(jìn)行手術(shù)，而支架取栓是一種介入手術(shù)，有一定的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的。第2點(diǎn)，靜脈溶栓一般是發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)才可以進(jìn)行的，超過(guò)了時(shí)間窗一般是不能進(jìn)行靜脈溶栓治療的。支架取栓的時(shí)間窗一般可以放寬至8個(gè)小時(shí)。如果是后循環(huán)腦梗死，時(shí)間窗可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，因此這兩者治療的時(shí)間窗是不一樣的。第3點(diǎn)，靜脈溶栓一般不適用于大面積腦梗死的患者的。而支架取栓對(duì)于大動(dòng)脈閉塞效果還是比較良好的。無(wú)論是哪一種類型的治療方法，都有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-02 4154次

• 急性腦梗死支架取栓后注意事項(xiàng)有哪些
  如果患者存在急性腦梗死，這些患者需要進(jìn)行支架植入治療或者進(jìn)行栓子取栓治療。在治療之后，患者一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累，避免情緒激動(dòng)，要保持平和的心態(tài)。一般可以通過(guò)股動(dòng)脈進(jìn)行支架植入和取栓治療，患者下肢一定要盡量少活動(dòng)，在手術(shù)之后的24小時(shí)之內(nèi)盡量要制動(dòng)，這些患者一般還要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。如果進(jìn)行支架植入治療，可以應(yīng)用替羅非班進(jìn)行靜脈的輸注，患者還可以口服阿司匹林和氯吡格雷來(lái)抗血小板的聚集。此外，還需要應(yīng)用他汀類的藥物，這些患者還要遵照醫(yī)囑應(yīng)用其他相關(guān)的一些藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-22 2161次

• 急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：急性腦梗死患者如果想要進(jìn)行支架取栓，發(fā)病時(shí)間最好在6個(gè)小時(shí)，有一些也可以延長(zhǎng)至24小時(shí)之內(nèi)，另外取栓的部位應(yīng)該是顱內(nèi)的大血管，過(guò)于細(xì)小的毛細(xì)血管分支是無(wú)法進(jìn)行取栓的。意見(jiàn)建議：建議在治療之前，患者應(yīng)如實(shí)的告知醫(yī)師自己可能患有的一些禁忌癥，以免在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生危險(xiǎn)，在取栓之后患者應(yīng)臥床休息，家屬應(yīng)幫助患者護(hù)理，幫助患者翻身拍背。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 急性腦梗死支架取栓的禁忌癥有哪些
  病情分析：禁忌癥有：有造影劑過(guò)敏史，嚴(yán)重的過(guò)敏可以導(dǎo)致病人死亡。嚴(yán)重的甲亢，使用碘造影劑是屬于禁忌。腦梗死發(fā)生到取栓的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)。小血管的腦梗死。腦梗死合并出血。患者有血小板低、嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重的心臟病。意見(jiàn)建議：取栓手術(shù)之后患者要多休息，避免勞動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。患者在手術(shù)之后的24小時(shí)之內(nèi)要制動(dòng)，下肢要盡量少活動(dòng)。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀類的藥物穩(wěn)定粥樣斑塊。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-23 1702次

• 急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  如果患者出現(xiàn)了急性心肌梗死，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情，溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括以下四方面：一、典型胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)三十分鐘。二、兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.1毫伏，典型的胸痛伴新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 348次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
  第1點(diǎn)，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn)，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時(shí)間窗一般是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，價(jià)格相對(duì)比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無(wú)論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次