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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      血胸病人緊急處理措施有:

      第一,出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺,抽出胸腔內(nèi)的積血,使肺及時(shí)復(fù)張,穿刺后可在胸腔內(nèi)注入抗生素,以防止感染。對(duì)中等量以上的血胸見(jiàn)多主張采用閉式引流術(shù)。

      第二,活動(dòng)性出血,已明確的活動(dòng)性出血,應(yīng)在輸血輸液及抗休克治療下,及時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查,清除胸腔內(nèi)積血,進(jìn)行止血。

      第三,凝固性血胸,待患者病情穩(wěn)定后,爭(zhēng)取早期手術(shù),一般在兩周左右是手術(shù)比較容易,簡(jiǎn)單做較小的開(kāi)胸切口,清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜,纖維胸應(yīng)爭(zhēng)取早期剝出纖維瓣,術(shù)后放置閉式引流,必要時(shí)還可以用負(fù)壓吸引,囑患者吹氣球,促進(jìn)肺及早膨脹。

      第四,感染性血胸,若血胸已繼發(fā)感染,會(huì)發(fā)展為膿血胸甚至膿胸,應(yīng)及時(shí)放置閉式引流,排除積膿。如果發(fā)現(xiàn)膿胸黏連形成凝固性血胸,纖維胸發(fā)生感染,應(yīng)早期行開(kāi)胸手術(shù),清除膿性纖維素塊及肺表層剝離,采用經(jīng)內(nèi)床切口或粗管閉式引流或用沖洗引流管沖洗引流,使肺及早膨脹。

      以上內(nèi)容僅供參考

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