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• 進行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2584次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6216次

• 進行性血胸病人緊急處理措施
  我們主要是先開胸探查，明白這個出血源頭，同時，我們要抗休克治療，也就是我們邊抗休克邊做手術(shù)，有很多患者就會質(zhì)疑，如果邊抗休克邊做手術(shù)，那手術(shù)出血量這么大輸血來不及會怎么樣。所以，如果我們不做手術(shù)不探查，只是使用一些止血藥物進行保守治療觀察，這個是沒有效果。因為進行性血胸是最常見的原因，就是肺挫傷導(dǎo)致的破裂，如果出現(xiàn)了較大的一個血管的損傷，就會有持續(xù)的出血。所以我們應(yīng)該及時的輸血輸液擴容，把這個血壓提上去，我們才有底去做這個手術(shù)，但是我們應(yīng)該同時進行，以免發(fā)生更加嚴重的后果。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 2309次

• 進行性血胸的緊急處理
  首先要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，處理不及時的時候會危及患者的生命，判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)三小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，首先需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，同時行胸腔閉式引流手術(shù)，積極的準備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
  語音時長 1:17”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 4077次

• 如何判斷進行性血胸
  病情分析：進行性血胸是指胸腔出血引起的血胸?；颊呖赏ㄟ^癥狀表現(xiàn)及胸部ct檢查等確診疾病?；颊甙l(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等?；颊咴诖_診疾病后應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)。意見建議：建議患者在手術(shù)后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。同時要保證充足的睡眠，不能過度勞累，應(yīng)采取坐半臥位休息。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1301次

• 進行性血胸如何判斷
  病情分析：患者出現(xiàn)進行性血清后，脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降，并且在輸血補液后，血壓不恢復(fù)，或者是升高后又迅速下降?；颊叽_診疾病后要通過胸腔壁式引流手術(shù)排出積血，同時要盡早通過開胸手術(shù)等找到出血點進行止血。意見建議：患者發(fā)病后要及時的補充體液，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡?；颊咴谑中g(shù)后要保持病房安靜，讓患者有一個良好的休息環(huán)境。而且家屬要鼓勵患者有效的咳嗽，預(yù)防肺不張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1201次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現(xiàn)的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會有明顯的休克表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者臉色發(fā)白，嘴唇是發(fā)白的，然后，我們有一些患者會出現(xiàn)一些意識障礙，就是說神經(jīng)淡漠，對答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應(yīng)該積極的抗休克治療，同時應(yīng)該馬上進行吸氧治療
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 197次

• 進行性血胸治療措施
  進行性血胸應(yīng)及時作開胸探查手術(shù)，開胸手術(shù)可提早到傷后2~3天，因為手術(shù)時間越晚，會使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單的手術(shù)變得更復(fù)雜。若胸腔內(nèi)的血液凝固了，則應(yīng)等傷員情況穩(wěn)定后，再盡早手術(shù)，清除血塊。當血胸發(fā)生感染時應(yīng)及時進行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-12 1577次