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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4092次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23079次

• 低分子肝素治療肺栓塞
  低分子肝素是短鏈的普通肝素，對(duì)于第IIa因子沒有作用，能夠抑制Xa因子的活性。皮下注射吸收良好,生物利用度超過90%，半衰期長(zhǎng)，出血風(fēng)險(xiǎn)比較低，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，所以使用起來比較方便，目前已經(jīng)基本取代了普通肝素。嚴(yán)重腎功能不全的推薦使用普通肝素，不適合用低分子肝素。合并惡性腫瘤的建議首選低分子肝素治療三到六個(gè)月，因?yàn)榕c華法林相比，復(fù)發(fā)率可以降低50%。而且低分子肝素還可以抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，劑量必須根據(jù)體重來具體的詳細(xì)計(jì)算。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 4174次

• 肺栓塞低分子肝素用量
  肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒ǎ畛Ｊ褂玫乃幬锞桶ǖ头肿痈嗡?。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時(shí)一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重，皮下注射，每12小時(shí)一次，單次用量不超過17100IU。不同廠家制劑，需參照其產(chǎn)品的使用說明。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-14 10146次

• 低分子肝素華法林肺栓塞是怎么回事
  抗凝治療為肺栓塞的基本治療方法，可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，為機(jī)體發(fā)揮自身的纖溶機(jī)制溶解血栓創(chuàng)造條件，抗凝血藥物主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。應(yīng)用低分子肝素前應(yīng)測(cè)定基礎(chǔ)的APTT，PT及血常規(guī)。應(yīng)注意是否存在抗凝的禁忌癥，如活動(dòng)性出血，凝血功能障礙，未予控制的嚴(yán)重高血壓等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-17 1603次

• 肺栓塞用什么藥
  病情分析：口服或靜脈注射抗凝劑可以防止血栓增大，阻止新血栓形成。抗凝藥包括華法林、普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、阿加曲班、比伐盧定等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)，盡量避免久坐不動(dòng)，合理飲食，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于肺栓塞患者及家屬來說，出院后積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理非常關(guān)鍵。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-02 3001次

• 肺栓塞低分子肝素用量
  肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒?，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時(shí)一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 3715次

• 肺栓塞打肝素打幾天
  一般情況要使用半個(gè)月的時(shí)間，使用肝素時(shí)要有肝素的適應(yīng)癥，用藥原則是快速、足量和個(gè)體化。使用肝素抗凝治療的同時(shí)要注意ATPP的變化，當(dāng)ATPP達(dá)到1.5倍時(shí)為肝素的起效閾值，達(dá)到正常對(duì)照值的1.5倍-2.5倍時(shí)是肝素抗凝治療的適當(dāng)范圍。溶栓治療后，當(dāng)ATPP降至正常對(duì)照值的2倍時(shí)開始使用肝素抗凝，不需
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 475次