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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 26305次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 5069次

• 糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變
  ?糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變又叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于微血管病變，是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和糖尿病病程及血糖控制程度密切相關，長期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的重要病理生理基礎。研究證實，嚴格的血糖控制可以明顯減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。研究結果顯示，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生是在遺傳的基礎上，高血糖導致視網(wǎng)膜多元醇通路活性增加，蛋白質非酶糖基化，毛細血管管壁細胞代謝紊亂自由基氧化作用，凝血纖溶系統(tǒng)紊亂，促進新生血管的生長因子增多，局部ROSS系統(tǒng)異常等諸多因素共同作用的結果。這種情況下就是糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變，以上就是關于糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變的病因與發(fā)病機理。
  語音時長 1:37”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院

  2018-10-26 1222次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5010次

• 糖尿病怎么引發(fā)視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者血糖升高或者血糖大幅波動時，會嚴重損害小血管的健康，視網(wǎng)膜上的小血管有可能出現(xiàn)閉塞，從而導致視網(wǎng)膜無灌注區(qū)出現(xiàn)，患者就會形成糖尿病視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要積極治療才能夠阻止和延緩病情加重，發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，一旦形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離、大量的玻璃體積血等情況，則需要做玻璃體切割手術治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-06 1001次

• 糖尿病多少年引發(fā)視網(wǎng)膜病變
  糖尿病如果血糖控制理想，長期空腹血糖在6.0毫摩爾每升以下，餐后2個小時血糖在7.0毫摩爾每升以下，這樣可以不發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果血糖控制的比較差，那么5年以后尤其是年齡大的患者，非常容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2018-12-23 2002次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變
  如果想阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，首先要做的是嚴格控制血糖，避免血糖升高，出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時定期篩查眼底，發(fā)現(xiàn)問題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監(jiān)測血糖，調(diào)整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時，需要嚴格預防低血糖的發(fā)生。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次