問(wèn)糖尿病多少年引發(fā)視網(wǎng)膜病變
病情描述:
糖尿病多少年引發(fā)視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病如果血糖控制理想,長(zhǎng)期空腹血糖在6.0毫摩爾每升以下,餐后2個(gè)小時(shí)血糖在7.0毫摩爾每升以下,這樣可以不發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,如果血糖控制的比較差,那么5年以后尤其是年齡大的患者,非常容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病多少年會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變我們知道糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病比較常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,而且它可以導(dǎo)致成人失明的風(fēng)險(xiǎn)。隨著生活水平的提高,糖尿病的患者也越來(lái)越多,也越來(lái)越年輕化。在30歲以前診斷為糖尿病的患者,10年后發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率為大概50%;而30歲以后診斷為糖尿病的患者,發(fā)病率則高達(dá)90%。其中10%的糖尿病患者會(huì)在發(fā)病以后5-9年左右就會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,而且得糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度和糖尿病的病程密切相關(guān)。隨著得糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng),糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率逐年的升高,所以對(duì)糖尿病患者一定要定期進(jìn)行眼底的檢查,合理的控制血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變?糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變又叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變,屬于微血管病變,是糖尿病常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和糖尿病病程及血糖控制程度密切相關(guān),長(zhǎng)期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的重要病理生理基礎(chǔ)。研究證實(shí),嚴(yán)格的血糖控制可以明顯減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。研究結(jié)果顯示,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生是在遺傳的基礎(chǔ)上,高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜多元醇通路活性增加,蛋白質(zhì)非酶糖基化,毛細(xì)血管管壁細(xì)胞代謝紊亂自由基氧化作用,凝血纖溶系統(tǒng)紊亂,促進(jìn)新生血管的生長(zhǎng)因子增多,局部ROSS系統(tǒng)異常等諸多因素共同作用的結(jié)果。這種情況下就是糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變,以上就是關(guān)于糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變的病因與發(fā)病機(jī)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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糖尿病多少年會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果不對(duì)血糖加以控制,任由其升高的話,一般在發(fā)病后8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,但是如果患者能夠穩(wěn)定的將血糖控制在正常水平,則可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議:建議確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要及時(shí)進(jìn)行治療,才能夠挽救視力,阻止病情繼續(xù)加重,一般可以通過(guò)做眼底激光治療來(lái)控制病情,如果病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病怎么引發(fā)視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者血糖升高或者血糖大幅波動(dòng)時(shí),會(huì)嚴(yán)重?fù)p害小血管的健康,視網(wǎng)膜上的小血管有可能出現(xiàn)閉塞,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)出現(xiàn),患者就會(huì)形成糖尿病視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要積極治療才能夠阻止和延緩病情加重,發(fā)病早期可以通過(guò)做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),一旦形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離、大量的玻璃體積血等情況,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開(kāi)朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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