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• 氣管切開部位在哪

  氣管切開的部位一般在喉結(jié)的下方，也就是甲狀軟骨的下方，一直延伸到胸骨上窩，也就是三、四環(huán)狀軟骨的位置。這個(gè)部位的氣管相對(duì)表淺，容易暴露，像針對(duì)有急性呼吸窘迫綜合征或者是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人，出現(xiàn)呼吸衰竭或者是排痰困難，氣道阻塞的時(shí)候，可以采取氣管切開的方式，能做到及時(shí)的吸痰、通暢氣道，也可以及時(shí)上有創(chuàng)呼吸機(jī)來給病人及時(shí)改善和提高血氧飽和度，改善呼吸衰竭。氣管切開之后還要做到氣管切開后的有效的護(hù)理，避免氣管切開部位發(fā)生局部的感染。

  

  01:28
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 10630次

• 脊柱骨折的病人如何護(hù)理？

  脊柱骨折的病人，尤其是脊柱骨折，合并神經(jīng)損傷的病人，都需要長期臥床的。長期臥床就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，所以對(duì)于脊柱骨折的護(hù)理，是非常重要的。首先我們要明白，脊柱骨折長期臥床可能會(huì)產(chǎn)生，比如說褥瘡、肺炎，如果褥瘡的話，我們就要病人勤翻身，保持身體的干，比較潔凈，這樣的話，避免病人受到壓迫產(chǎn)生褥瘡。再有就是墜積性肺炎，我們要鼓勵(lì)患者練習(xí)，比如說深呼吸、協(xié)助翻身拍背，這樣可以避免墜積性肺炎，再有就是泌尿系感染，脊柱骨折的病人，尤其是伴有截癱的病人，可能有些患者，需要長期的留置導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿的情況下就可能，極有可能產(chǎn)生泌尿性感染。這樣，我們就不能長期留置尿管，可能會(huì)，比如說間斷的下尿管，或者說更嚴(yán)重的病人，我們可能需要膀胱造瘺，再有就是截癱的病人四肢關(guān)節(jié)僵硬，我們?yōu)榱怂∪饣謴?fù)以后，能夠順利地下床活動(dòng)，我們就需要進(jìn)行，比如說四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)功能鍛煉，再有就是下肢血栓的病人，脊柱骨折長期臥床以后，尤其一些老年人，非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。這樣的話我們就需要，患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)功能鍛煉，機(jī)械性的、輔助的進(jìn)行鍛煉，再有就是口服一些抗凝的藥物來治療。再有就是說護(hù)理還是需要注意，患者營養(yǎng)方面，比如說吃一些清淡的飲食，含纖維素的飲食，比如高蛋白的、植物蛋白的飲食，這樣，患者保持一個(gè)大便的通暢。

  

  02:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1917次

• 氣管切開病人如何護(hù)理
  因?yàn)槭侨樾g(shù)后要去枕平臥，頭偏向一側(cè)有痰液時(shí)及時(shí)吸出，保持呼吸道的通暢，嚴(yán)密觀察有無呼吸困難，聲音嘶啞等喉頭水腫的情況。遵照醫(yī)囑給予甲潑尼龍靜脈滴注，并且低流量的吸氧，注意心率，氧飽和度的變化。術(shù)后如果是高熱、氣急、咳嗽，常為異物部分殘留使肺炎加重，應(yīng)該報(bào)告醫(yī)生做第二次手術(shù)，控制肺部炎癥，全身應(yīng)用抗生素。如果異物停留在肺內(nèi)時(shí)間長，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后的抗感染營養(yǎng)支持，復(fù)查胸片和肺部的ct。氣管切開者應(yīng)按氣管切開后的術(shù)后護(hù)理，注意咳出的分泌物有沒有殘留的異物，而且還要觀察如果出現(xiàn)突然的煩躁不安，哭鬧，可能為尖銳的異物取出后并發(fā)的氣胸或者縱隔氣腫，應(yīng)該讓醫(yī)生會(huì)診，協(xié)助胸腔穿刺引流。
  語音時(shí)長 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 45803次

• 氣管切開病人吸痰護(hù)理
  吸痰護(hù)理操作前的準(zhǔn)備：一，心理準(zhǔn)備，清醒的患者在吸痰前履行告知義務(wù)，給患者講清吸痰的意義以及目的，取得其合作，并采取舒適的臥位。對(duì)于昏迷的患者在吸痰前，也應(yīng)該給與簡單的告知，稱之為呼喚式護(hù)理。二，吸痰管的選擇，吸痰管有橡膠、硅膠、硅塑等材料，國內(nèi)一次性硅膠導(dǎo)管逐漸代替質(zhì)地較硬的橡膠管。成人選用十八到十六號(hào)吸痰管，以吸痰管直徑不超過氣管內(nèi)套管直徑的三分之二為最佳。三，預(yù)防缺氧，缺氧時(shí)氣管內(nèi)吸痰最常見的不良反應(yīng)之一。吸痰前后分別給病人吸入高濃度的氧二到三分鐘，可提高氧儲(chǔ)備和血氧飽和度，防止肺泡氧分壓，和吸引時(shí)，甚至強(qiáng)到基線以下。
  語音時(shí)長 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 14846次

• 昏迷氣管切開患者回家如何護(hù)理？
  病情分析：氣管切開患者回家后，患者家屬按以下幾點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理：1、家中自備吸痰機(jī)，及時(shí)清理呼吸道分泌物。2、充分開放患者呼吸道，保持呼吸道通暢。3、及時(shí)予以切開處創(chuàng)口消毒換藥。4、保持家中環(huán)境整潔，保持合適的溫度和濕度，避免出現(xiàn)粉塵等刺激物。意見建議：昏迷氣管切開患者病情極其危重，需在ICU治療。該類型患者呼吸節(jié)律常不規(guī)則，需呼吸機(jī)維持，如自動(dòng)出院，在家護(hù)理，存在極大的風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可能因感染性休克、呼吸道梗阻而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。患者家屬需做好心理準(zhǔn)備。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-07-11 2502次

• 腦出血手術(shù)氣管切開怎么護(hù)理
  病情分析：氣管切開之后要進(jìn)行感染的預(yù)防，給予嚴(yán)格的護(hù)理，要積極的觀察，防止氣管出現(xiàn)脫落，并且要幫助患者翻身拍背，要幫助患者咳痰。意見建議：建議應(yīng)該由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行操作，家屬如果發(fā)現(xiàn)患者氣管脫落也應(yīng)該通知醫(yī)師和護(hù)士，并且家屬應(yīng)該積極的同患者交流，鼓勵(lì)患者給患者以自信心。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 氣管切開病人吸痰護(hù)理
  吸痰護(hù)理操作前的準(zhǔn)備：一，心理準(zhǔn)備，清醒的患者在吸痰前履行告知義務(wù)，給患者講清吸痰的意義以及目的，取得其合作，并采取舒適的臥位。對(duì)于昏迷的患者在吸痰前，也應(yīng)該給與簡單的告知，稱之為呼喚式護(hù)理。二，吸痰管的選擇，吸痰管有橡膠、硅膠、硅塑等材料，國內(nèi)一次性硅膠導(dǎo)管逐漸代替質(zhì)地較硬的橡膠管。成人選用十八到
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 852次

• 氣管切開后氣管套管的護(hù)理
  首先，患者應(yīng)該進(jìn)行口腔護(hù)理，及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物以及胃液的反流物，避免流到氣管內(nèi)造成肺部感染或者是氣道梗阻。第二，翻身時(shí)保持頭頸一致，注意氣管切口有無出血、氣腫、氣管內(nèi)有無阻塞的情況，敷料每天最少更換一次，痰液多的時(shí)候隨時(shí)更換。套管外覆蓋雙層的紗布，防止空氣中的灰塵進(jìn)入氣道，又能起到濕化的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1496次