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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會(huì)再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18898次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3205次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:1、門脈高壓，肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時(shí)組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導(dǎo)致白蛋白下降，低蛋白血癥進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時(shí)淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管滲出至腹腔。4、繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增多，由于肝臟的滅活能力下降，而導(dǎo)致這些激素的滅活障礙，導(dǎo)致鈉水潴留。以上為肝硬化腹取的生成的機(jī)制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-06-22 11109次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  形成肝硬化腹水的原因包括以下幾點(diǎn)：第一、門靜脈壓力升高，肝硬化造成肝內(nèi)血管床扭曲異常，引起門脈壓力升高，肝臟淋巴液生成增多，從肝包膜表面漏出，同時(shí)血管床壓力增加，造成腹水增加。第二、血漿膠體滲透壓降低，肝硬化的患者通常合并蛋白生成不足，以及長(zhǎng)期的營養(yǎng)不良，引起低蛋白血癥，造成血漿膠體滲透壓進(jìn)一步降低，腹水生成增多。第三、有效循環(huán)血量不足，肝硬化發(fā)生以后人體內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，交感神經(jīng)以及腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，引起內(nèi)臟血管以及某些激素表達(dá)異常，造成有效循環(huán)血量不足。第四、激素含量異常，心房利鈉肽減少，抗利尿激素增加，造成水鈉潴留，進(jìn)一步加重腹水。第五、感染，腹膜或者腹腔感染，導(dǎo)致腹水形成增加，腹水持續(xù)不退。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1996次

• 肝硬化腹水是怎樣形成的
  病情分析：肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是體內(nèi)白蛋白降低了血漿的滲透壓，在門靜脈高壓的參與下組織液回流吸收減少，而漏入腹腔比較多就會(huì)形成腹水。有效的循環(huán)血容量不足，淋巴量超過淋巴的血液循環(huán)引流的能力會(huì)導(dǎo)致腹水的生成。意見建議：肝硬化導(dǎo)致的腹水，應(yīng)該注意清淡飲食，不要吃油膩的肉食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，還應(yīng)該限制食鹽的攝入量。不要吃太咸的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-15 1202次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  肝硬化腹水形成的原因主要是由門靜脈高壓所引起的，而引起門靜脈高壓的主要原因是由于肝纖維化所導(dǎo)致的，門靜脈高壓會(huì)引起患者肝臟組織液回流減少，從而使得組織液漏入腹腔而形成肝腹水。如果出現(xiàn)了肝腹水，則提示肝功能進(jìn)入了失代償期。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2402次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:1、門脈高壓，肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時(shí)組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導(dǎo)致白蛋白下降，低蛋白血癥進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時(shí)淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 145次

• 肝硬化腹水怎么形成的
  肝硬化的腹水形成是肝功能減退和門脈高壓共同作用的結(jié)果。其中起主要作用的是門脈高壓導(dǎo)致的腹腔內(nèi)血管壓力增高，血液滲出，組織液吸收減少。同時(shí)，肝功能減退導(dǎo)致的低蛋白血癥及相關(guān)激素滅活不足也起到了促進(jìn)作用。由于腹水積累，有效循環(huán)血量不足，腎小球?yàn)V過率降低，排尿減少，進(jìn)一步加重了肝硬化病人的腹水。肝硬化病人
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-10-16 1315次