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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18898次

• 肝硬化的形成原因

  肝硬化的病因有很多，最多見的病因是病毒感染。在病毒性肝炎，慢性感染的病毒性肝炎中：第一，乙肝、丙肝是兩種最常見的引起肝硬化的病因，可以占到半數(shù)以上的病因，這是最主要的。第二，是酒精，酒精在國外，尤其是有一些歐美國家，長期大量的飲酒，酒精性的肝硬化很多見。第三，就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是一種特殊的疾病，就是沒有感染外界的病原感染。這些外界傷害因素，是你自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，開始傷害自身的器官，出現(xiàn)了肝硬化，這種叫自身免疫性的肝炎，導(dǎo)致的肝硬化。第四，就是先天的遺傳性的疾病，可以由一些代謝引起的，其他的比較少見的，比如長期的用藥，引起藥物性的肝硬化，也是可以的。

  

  01:28
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 9095次

• 肝硬化腹水形成的機(jī)制
  肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進(jìn)入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機(jī)體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)，此時內(nèi)臟動脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降（腹水形成后進(jìn)一步加重），從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)等，導(dǎo)致腎小球濾過率下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機(jī)體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關(guān)。
  語音時長 02:03”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 11234次

• 肝硬化腹水是怎樣形成的
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，腹水的形成機(jī)制主要是門靜脈高壓，造成腹腔內(nèi)臟器血管床靜水壓增高，組織液回流吸收減少而漏入腹腔，這是腹水形成的決定性的因素。同時也跟白蛋白下降，有效的循環(huán)血容量不足和肝臟對一些激素滅活作用減弱有很大關(guān)系。同時也跟肝的淋巴量超過淋巴循環(huán)引流的能力有很大關(guān)系，總之肝癌病人很容易出現(xiàn)腹水。如果出現(xiàn)了腹水要及時的根據(jù)并且做出合適的處理，首先應(yīng)該考慮控制水分和鹽分的攝入量，合理的使用利尿的藥物以及補(bǔ)充白蛋白。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 1449次

• 肝硬化腹水是怎樣形成的
  病情分析：肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是體內(nèi)白蛋白降低了血漿的滲透壓，在門靜脈高壓的參與下組織液回流吸收減少，而漏入腹腔比較多就會形成腹水。有效的循環(huán)血容量不足，淋巴量超過淋巴的血液循環(huán)引流的能力會導(dǎo)致腹水的生成。意見建議：肝硬化導(dǎo)致的腹水，應(yīng)該注意清淡飲食，不要吃油膩的肉食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，還應(yīng)該限制食鹽的攝入量。不要吃太咸的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-15 1202次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標(biāo)志性的體征，也是常見的并發(fā)癥之一。肝硬化腹水形成的機(jī)制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產(chǎn)生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發(fā)生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)在肝硬化病人中處于活躍亢進(jìn)狀態(tài)，也可以造成腹水的產(chǎn)生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機(jī)制。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-13 3403次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機(jī)制主要包括以下幾個方面:1、門脈高壓，肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導(dǎo)致白蛋白下降，低蛋白血癥進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 145次

• 肝硬化腹水形成的機(jī)制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 698次