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• 上尿路結(jié)石如何診斷

  上尿路結(jié)石，可以通過影像學的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶；以及影像學的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結(jié)石進行診斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2358次

• 上尿路結(jié)石是指哪些

  上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，主要發(fā)生在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，這種結(jié)石多見于中壯年，男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā)，單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別，雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右，腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿，最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染，可以通過病史體檢以及放射線、化驗檢查，還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的，不僅是解除病痛保護腎臟功能，還要盡可能的找到病因解除病因防止復發(fā)。對于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石，或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療，對于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療，大多可以取得比較良好的治療效果。

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 2001次

• 尿路結(jié)石如何診斷
  尿路結(jié)石的診斷主要是依靠患者的癥狀，體格檢查以及影像學綜合判斷?；颊邥袆×业哪I絞痛發(fā)作，以及部分患者會出現(xiàn)血尿，醫(yī)生進行體格檢查，會有患側(cè)腎區(qū)的叩擊痛，同時進行影像學檢查，可以選擇kub或者泌尿系彩超、泌尿系ct。kub也就是泌尿系平片，對于不透光的結(jié)石顯影較好，但是容易遺漏、漏診患者透光的結(jié)石，因此可以同時檢查彩超，或者直接進行泌尿系ct的檢查。ct檢查尿路結(jié)石則是最為精準、準確的判斷方法。可以明確判斷結(jié)石的大小位置，以及是否引起腎盂積水，再根據(jù)CT的診斷結(jié)果綜合判斷患者是否需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-16 1873次

• 上尿路腫瘤的診斷
  腎盂以及輸尿管腫瘤體征常不明顯，但通過仔細詢問和分析病史，進行必要的各種檢查診斷并不困難，留取新鮮尿標本或者逆行插管收取患側(cè)腎盂尿以及沖洗液，行尿細胞學檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞，靜脈尿路造影是診斷上尿路病變的傳統(tǒng)方法，它可以發(fā)現(xiàn)上尿路某一部位的充盈、缺損、梗阻或者充盈不全以及集合系統(tǒng)，胃顯影，但需與脹氣，凝血塊、陰性結(jié)石與外部壓迫等鑒別。超聲、造影、ct、核磁檢查對上尿路腫瘤的診斷與其他疾病的鑒別診斷有很好的應用價值，ct對上尿路進行三維成像，其幾乎等效于靜脈尿路作用，其應用越來越普遍，膀胱尿道鏡檢查有時可見輸尿管口噴血，發(fā)現(xiàn)同時存在的膀胱腫瘤。若進一步進行逆行腎盂造影，可進一步了解腎盂輸尿管充盈、缺損改變的原因。膀胱鏡可直接觀察到腫瘤，并好活檢，但是不是所有上尿路腫瘤懷疑病人都需要進行輸尿管鏡檢查，應考慮此性檢查是有創(chuàng)的操作，除非傳統(tǒng)的放射影像學檢查、診斷尚存疑慮時或輸尿管鏡檢查后可能繼在內(nèi)鏡下切除腫瘤，才做輸尿管鏡檢查。
  語音時長 2:10”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2028次

• 上尿路結(jié)石如何診斷
  病情分析：上尿路結(jié)石是指腎臟，輸尿管，膀胱所發(fā)生的結(jié)石。診斷主要是臨床癥狀加上輔助檢查。典型的癥狀是腰背部的疼痛或者有血尿，通過X線片、B超可以清晰的看到結(jié)石的影像。意見建議：尿路結(jié)石的主要治療原則是使用解痙止痛消炎的藥物或者手術(shù)治療。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水，大量尿液的推送沖洗而排出。尿管結(jié)石引起的疼痛可以使用膽堿能受體阻斷劑，不能緩解的或結(jié)石比較大，可以選擇體外沖擊波碎石。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-22 1301次

• 上尿路結(jié)石多為哪種
  泌尿系統(tǒng)結(jié)石分上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石主要分為腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，而下尿路結(jié)石主要分為膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。其中輸尿管結(jié)石可為分為輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。而腎結(jié)石可以分為腎盂結(jié)石以及腎盞的結(jié)石。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-10 2302次

• 上尿路腫瘤的診斷
  腎盂以及輸尿管腫瘤體征常不明顯，但通過仔細詢問和分析病史，進行必要的各種檢查診斷并不困難，留取新鮮尿標本或者逆行插管收取患側(cè)腎盂尿以及沖洗液，行尿細胞學檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞，靜脈尿路造影是診斷上尿路病變的傳統(tǒng)方法，它可以發(fā)現(xiàn)上尿路某一部位的充盈、缺損、梗阻或者充盈不全以及集合系統(tǒng)，胃顯影，但需與脹氣，
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 67次

• 診斷尿路結(jié)石主要方法
  尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見疾病，如今發(fā)病率是越來越高，腎結(jié)石一般有一定的潛伏期，需要做一個診斷，方法有以下幾種：有癥狀和體征，雙腎輸尿管彩超，x線平片，以及ct的檢查，如果出現(xiàn)尿路結(jié)石的情況，千萬不要慌張，要先到正規(guī)的專科醫(yī)院做一個系統(tǒng)性的檢查，確診病情后，從而進行針對性的治療?；颊呖稍卺t(yī)生指導下
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 317次