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• 靜脈曲張手術(shù)怎么做

  靜脈曲張手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)又叫高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，是在腰麻或者全麻下，將下肢大隱靜脈，從大腿根部到腳踝主干全部剝離，分支進(jìn)行點(diǎn)狀的剝脫。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者恢復(fù)比較慢，所以現(xiàn)在有很多的改良微創(chuàng)手術(shù)方案，包括射頻激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術(shù)。激光射頻是通過(guò)導(dǎo)絲，在膝蓋下方穿刺進(jìn)入到大隱靜脈主干當(dāng)中，通過(guò)腔內(nèi)熱消融的辦法，閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術(shù)引起的出血、血腫的并發(fā)癥，患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。硬化劑一般現(xiàn)在是用小腿分支的處理，像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術(shù)是通過(guò)超聲定位，將反流點(diǎn)EP點(diǎn)定位好之后，保留RP點(diǎn)。患者局麻手術(shù)當(dāng)日可以正常行走，創(chuàng)傷比較小，遠(yuǎn)期效果更好一些。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 31554次

• 靜脈曲張手術(shù)怎么做

  靜脈曲張手術(shù)包括過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，大部分是在大腿根部做一個(gè)切口，然后置入剝脫器或剝脫探子，從上向下將有病變的大隱靜脈進(jìn)行剝脫，這是過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，目前所開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)，是激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)，把激光光纖置入有病變的大隱靜脈腔內(nèi)，通過(guò)激光使大隱靜脈閉塞，這樣就不需要把大隱靜脈剝脫出體外，另外一種措施是泡沫硬化劑注射治療，將泡沫硬化劑注入在大隱靜脈之內(nèi)，通過(guò)壓迫，像膠水一樣，使大隱靜脈粘合起來(lái)，使之閉塞，同樣達(dá)到治療下肢大隱靜脈曲張的目的。

  

  01:33
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-13 33111次

• 行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后應(yīng)如何處理
  肝硬化的病人進(jìn)行了食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后，首先應(yīng)該禁食，通過(guò)胃腸外營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免酸堿失衡。同時(shí)如果有失血性貧血，失血性休克，應(yīng)該進(jìn)行積極的止血輸血措施，預(yù)防感染和肝性腦病等等。在靜脈曲張?zhí)自g(shù)后，通常在套扎的結(jié)節(jié)脫落的過(guò)程中，有可能再次出血，此時(shí)應(yīng)該密切的觀察，避免再次大出血而危及生命。在病情恢復(fù)后可以應(yīng)用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，通過(guò)收縮內(nèi)臟血流，降低門(mén)脈壓力，而減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-18 4438次

• 食管胃底靜脈曲張治療
  一般來(lái)說(shuō)食管胃底靜脈曲張的患者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)橐坏┗颊叱霈F(xiàn)食管胃底靜脈曲張的話，患者很容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，從而造成患者出現(xiàn)嘔血或者是黑便，有的時(shí)候還會(huì)讓患者出現(xiàn)失血性休克，造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以說(shuō)一定要引起足夠的重視才行。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，如果患者的食管胃底靜脈曲張病情嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作，患者千萬(wàn)不要貽誤病情，盡快的完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 3808次

• 食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)做完多久可以做復(fù)查
  病情分析：食管胃底靜脈曲張的患者做套扎術(shù)時(shí)，要讓病人禁食24小時(shí)，禁食過(guò)程中要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液的治療。正?；颊哽o脈曲張做完套扎術(shù)治療以后隔兩周左右需要進(jìn)行胃鏡復(fù)查。對(duì)于復(fù)查以后胃底靜脈曲張不太明顯的患者，可延長(zhǎng)復(fù)查的間隔期間，延長(zhǎng)到半年或更長(zhǎng)時(shí)間。意見(jiàn)建議：食管靜脈曲張的患者要積極配合醫(yī)生治療，避免病情加重，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，套扎以后要吃流質(zhì)飲食或比較軟的食物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-03-02 5006次

• 肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)前應(yīng)該如何準(zhǔn)備
  病情分析：主要是在做檢查之前需要進(jìn)行血常規(guī)，乙肝五項(xiàng)，肝功能，心電圖等相關(guān)的檢查，并且注意禁食禁水8小時(shí)左右，結(jié)合主治醫(yī)師的意見(jiàn)提前到胃腸鏡室預(yù)約。意見(jiàn)建議：建議清淡飲食，注意定期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，肝膽彩超，甲胎蛋白等相關(guān)的檢查。注意避免油膩性食物，注意戒酒。注意避免情緒激動(dòng)，不要過(guò)于緊張，舒緩心情，結(jié)合主治醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的費(fèi)用
  一般的食管靜脈曲張?zhí)自菫榱祟A(yù)防出血的一種治療方法。它的費(fèi)用主要是根據(jù)不同的醫(yī)院，不同的地區(qū)以及所用的套扎器的劑型有直接的關(guān)系。一般的費(fèi)用在1萬(wàn)塊錢(qián)左右。國(guó)產(chǎn)結(jié)扎器相對(duì)比較便宜，但是進(jìn)口的結(jié)扎器比較昂貴。經(jīng)內(nèi)鏡食管靜脈曲張靜脈套扎術(shù)目前被認(rèn)為是控制急性出血期的最好，最重要的方法。但是手術(shù)以后7到15
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 482次

• 食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護(hù)理
  食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后需要從飲食、用藥、休息等方面進(jìn)行護(hù)理。1、飲食：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后患者盡量吃一些容易消化的食物，或者吃一些流食或者半流食的食物，避免吃油膩、辛辣刺激性的食物。因?yàn)槭彻莒o脈曲張?zhí)自g(shù)一般用于治療食管靜脈曲張破裂，在手術(shù)過(guò)程中會(huì)在患者的胃部放置胃鏡，通過(guò)胃鏡找出出血的曲張靜脈，使用
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-20 1235次