靜脈曲張手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)又叫高位結(jié)扎剝脫手術(shù),是在腰麻或者全麻下,將下肢大隱靜脈,從大腿根部到腳踝主干全部剝離,分支進行點狀的剝脫。因為這個手術(shù)創(chuàng)傷比較大,患者恢復(fù)比較慢,所以現(xiàn)在有很多的改良微創(chuàng)手術(shù)方案,包括射頻激光、硬化劑,以及保留血管的CHIVA手術(shù)。
激光射頻是通過導(dǎo)絲,在膝蓋下方穿刺進入到大隱靜脈主干當中,通過腔內(nèi)熱消融的辦法,閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術(shù)引起的出血、血腫的并發(fā)癥,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。硬化劑一般現(xiàn)在是用小腿分支的處理,像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術(shù)是通過超聲定位,將反流點EP點定位好之后,保留RP點。患者局麻手術(shù)當日可以正常行走,創(chuàng)傷比較小,遠期效果更好一些。