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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 26905次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9497次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  降壓的藥物有很多種，如何合理的應(yīng)用降壓的藥物這種情況就需要配合醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者自身的病情，嚴(yán)重程度以及自身的一些其他的癥狀綜合分析判斷，然后選擇合適自己的降壓的藥物來進(jìn)行治療緩解癥狀。有的病人會服用一些普利類的降壓的藥物，但是服用之后會出現(xiàn)咳嗽這種不良的癥狀，主要就是藥物所引起來的，這種情況下可以調(diào)整用藥。同時(shí)還應(yīng)該要注意在用藥期間放松心情，不要有太大的壓力，避免情緒過度緊張，焦慮，激動，有一個(gè)好的心態(tài)對于血壓的控制也有很好的幫助。而且晚上不要熬夜，保證睡眠充足，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，運(yùn)動能夠增強(qiáng)自身的抵抗力，使疾病盡快恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:07”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-24 1616次

• 高血壓如何選擇降壓藥
  高血壓選擇降壓藥的原則：第一，要首選使用半衰期24個(gè)小時(shí)或者能夠達(dá)到24小時(shí)以上的藥物，每天只需服用一次就能夠有效的控制24個(gè)小時(shí)的血壓，比如氨氯地平等，避免因?yàn)橹委煼桨高x擇不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)源性清晨血壓控制不佳。第二，要使用安全可長期堅(jiān)持并能控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物，提高患者的治療依從性。第三，使用對于心臟和腦部都具有一定的保護(hù)作用，并且可以真正的降低長期心腦血管發(fā)生疾病概率的藥物，減少心腦血管疾病的發(fā)生，改善高血壓患者的生存質(zhì)量，一定要選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 7190次

• 高血壓病人如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的病人，應(yīng)該根據(jù)病因以及血壓升高程度的不同選擇降壓藥。輕度的高血壓可以先不用藥，中度和重度高血壓可以服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑或者卡托普利等acei類的降壓藥，也可以服用利尿劑。意見建議：高血壓病人平時(shí)要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海帶等食物，要控制鹽分和脂肪的攝入量，保持穩(wěn)定的情緒，多參加有氧的戶外運(yùn)動。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1603次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  病情分析：患有高血壓應(yīng)該根據(jù)具體的情況選擇降壓藥物，老年病人有冠狀動脈粥樣硬化，可以選擇服用鈣離子拮抗劑；心率增快的病人，可以用β受體阻滯劑；有糖尿病或者腎功能不好的患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結(jié)抗劑。意見建議：應(yīng)用降壓藥物治療的同時(shí)，一定要保持低脂和低鹽飲食，要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜，應(yīng)該每天合理的運(yùn)動。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 支氣管哮喘高血壓病人選擇降壓藥
  支氣管哮喘的病人患有高血壓，在選擇降壓藥主要有以下幾個(gè)方面：第一，可以選擇鈣離子拮抗劑，臨床上常用的比如苯磺酸氨氯地平，或者是硝苯地平控釋片，以及硝苯地平緩釋片等等。第二，是可以選擇β受體阻滯劑，臨床上常用的比如酒石酸美托洛爾，或者是琥珀酸美托洛爾等等都是有較好的療效。第三，是可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 217次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯(lián)合使用降壓藥，確實(shí)要遵循原則：一、盡量的單一應(yīng)用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數(shù)，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩(wěn)定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時(shí)候要考慮到個(gè)體化情況，比如患者如果是有糖尿
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 434次