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• 類風濕性關節(jié)炎的診斷標準

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準。診斷標準有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應用的是2009年關于美國風濕病協(xié)會，應用的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準。診斷標準可以把病人從早期的類風濕性關節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關于類風濕性關節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關于具體的標準，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標準，兩個方面。臨床的癥狀包括關節(jié)的癥狀，尤其是手的小關節(jié)的癥狀，比如雙手的關節(jié)炎，手指關節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風濕性關節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結果。化驗的結果，包括類風濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應蛋白，這些炎癥相關的指標，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 12468次

• 類風濕性關節(jié)炎診斷

  類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5724次

• 類風濕性關節(jié)炎的診斷標準
  一、標準：1、晨僵至少1小時，病程超過六周。2、三個或三個以上關節(jié)腫脹，病程超過六周。3、腕、掌趾，近端指節(jié)關節(jié)腫病程超過六周。4、對稱性關節(jié)腫，病程超過六周。5、皮下結節(jié)。6、手x線改變，至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄。7、類風濕因子陽性。二、評定：上述七項中有四項符合可診斷，特異性為88%敏感性為91%，早期不典型病例則需做更多檢查。
  語音時長 1:14”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 2561次

• 類風濕性關節(jié)炎的診斷標準
  1、晨僵表現(xiàn)關節(jié)及其周圍的僵硬感，至少要持續(xù)一個小時以上，病程要持續(xù)六周。2、有三個或三個以上的關節(jié)部位的關節(jié)炎。3、要有手關節(jié)炎，也就是說腕關節(jié)，指關節(jié)和近端指間關節(jié)炎中至少有一個關節(jié)腫脹，而且腫脹的時間要大于六周。4、有對稱性關節(jié)炎，兩側關節(jié)同時受累，當然不一定是絕對完全的那種對稱，病程要持續(xù)六周。5、要有類風濕結節(jié)，醫(yī)生觀察到的骨頭的部位關節(jié)的深側面要有皮下結節(jié)。6、類風濕因子的陽性。7、放射學的改變，也就是說在手和腕平片上可以看到骨質侵蝕或是說受累關節(jié)以及鄰近部位有明確的骨質脫鈣。這七條中符合四條或四條以上就可以診斷為類風濕關節(jié)。
  語音時長 1:41”
  關飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2427次

• 類風濕性關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的
  病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷標準是患者出現(xiàn)對稱性的3個或3個以上關節(jié)腫脹，而且至少累及雙手腕關節(jié)，指間關節(jié)，伴有晨僵以及類風濕因子的明顯升高，病程持續(xù)6周以上，有x線片的異常表現(xiàn)。意見建議：類風濕關節(jié)炎一旦確診，就要盡早開始正規(guī)、有效的藥物治療。還要堅持隨診，定期復查相關的指標，不要擅自減量或停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 類風濕性關節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風濕性關節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結合相關檢查。類風濕性關節(jié)炎是一個慢性全身性變態(tài)反應性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國醫(yī)學中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風”等范疇。好發(fā)生于小關節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強直、活動功能障礙等。x線拍片，風濕三項檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風濕性關節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進行有關檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 804次

• 類風濕性關節(jié)炎診斷標準
  臨床上診斷類風濕性關節(jié)炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關節(jié)區(qū)關節(jié)炎、手關節(jié)腫脹、對稱性關節(jié)炎、類風濕結節(jié)、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關節(jié)區(qū)關節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎。3、手關節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次

• 診斷類風濕性關節(jié)炎的指標
  指標分為七種，當診斷有超過四條，排除其他關節(jié)炎的話，可以診斷為類風濕性關節(jié)炎。第一，晨僵至少一個小時，大于六周；第二，三個或者三個以上的關節(jié)受限，大于六周；第三，手關節(jié)受累，大于六周；第四，對稱性關節(jié)炎，大于六周；第五，有類風濕性皮下結節(jié)；第六，X線改變；第七，血型類風濕因子陽性。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 177次