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• 腸外瘺的手術(shù)方式有哪些

  這里的手術(shù)方式，我們主要講的還是，后期的腸瘺確定性手術(shù)，我們進(jìn)行腸瘺部位，及附近病變腸管的切除，切除之后呢要進(jìn)行，胃腸道的重建，這是腸瘺的主要的手術(shù)方式。另外呢假如，無(wú)法完成確定性手術(shù)，還可以考慮腸瘺近端的造口，行腸內(nèi)容物的轉(zhuǎn)流，這樣的病人更適合于，遠(yuǎn)端的腸瘺，比如說(shuō)結(jié)腸瘺直腸瘺，或者末端小腸瘺。由于許多腸瘺病人呢，具有兩次以上的腹部手術(shù)史，加之腹腔感染嚴(yán)重，所以呢這樣的病人，腹腔粘連是十分嚴(yán)重的，所以目前微創(chuàng)手術(shù)，就是我們所說(shuō)的腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在還不太適合于，我們腸瘺的確定性手術(shù)。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2475次

• 腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  可以說(shuō)腸外瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，十分重要，假如手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不好，可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，我們有幾個(gè)條件。第一此次要行手術(shù)時(shí)間，至少要距上次病人腹部手術(shù)，至少要大于三個(gè)月，這是一個(gè)條件。第二個(gè)條件病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個(gè)條件病人的體能，要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在用很簡(jiǎn)單一個(gè)方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒(méi)有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個(gè)要求呢，就是術(shù)前，我們要做一個(gè)腹部的CT來(lái)看，這種CT，是胃腸道對(duì)比增強(qiáng)的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個(gè)條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術(shù)，以確保病人術(shù)后避免再發(fā)生腸瘺，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術(shù)后順利的康復(fù)。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 1974次

• 腹外疝手術(shù)方式有哪些
  那么我們知道腹外疝，它主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)療法，那么手術(shù)治療的話有下面幾種方式：第一個(gè)疝囊高位結(jié)扎手術(shù)，主要適用于嬰幼兒或者是兒童患者；第二個(gè)傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ)，那么這個(gè)主要包括弗格森法，適用于腹橫筋膜無(wú)明顯缺損、腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者是一般的直疝；巴西尼法主要是用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么肖爾代斯法主要適用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么麥克維法試用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復(fù)發(fā)疝和股疝的患者。?第三個(gè)無(wú)張力疝修補(bǔ)，一般用的最多的是李金斯坦法，主要是用補(bǔ)片加強(qiáng)腹溝區(qū)的薄弱地方。第四個(gè)，我們現(xiàn)在做的比較多的一個(gè)腹腔鏡下疝修補(bǔ)，這個(gè)方法患者恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，比較容易讓患者接受。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  熊衛(wèi)鋒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 2283次

• 什么是腸外瘺
  腸外瘺主要是指腸瘺穿破腹壁與外界相通，比如包括小腸瘺，結(jié)腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常主要有腹壁出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)瘺口，有膽汁，腸液，氣體甚至食物不斷排出。常見(jiàn)的原因主要是先天性的畸形，比如卵黃管未閉形成臍腸瘺。還可見(jiàn)于手術(shù)并發(fā)癥，比如胃腸與膽道手術(shù)，腎輸尿管手術(shù)，婦科手術(shù)，大多數(shù)為誤傷所導(dǎo)致。也可繼發(fā)于炎癥，感染等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-09-14 1271次

• 腹外疝手術(shù)方式有哪些
  腹外疝手術(shù)的方式大約有三種： ①首先是傳統(tǒng)的手術(shù)，又稱張力性修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中對(duì)傷口具有一定的張力，可產(chǎn)生劇烈的疼痛，對(duì)患者的損傷比較大，預(yù)后也較差。②其次是無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，與傳統(tǒng)的手術(shù)恰恰相反，沒(méi)有什么疼痛感，復(fù)發(fā)率也較低。③最后最常見(jiàn)的就是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)進(jìn)展的比較快，而且對(duì)患者的損傷小。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1802次

• 腹外疝傳統(tǒng)的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：在臨床上，腹外疝傳統(tǒng)的手術(shù)方式有三大類，第一是傳統(tǒng)的張力性修補(bǔ)手術(shù)；第二是無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)；第三是腹腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議：腹外疝傳統(tǒng)手術(shù)方式具有一定的缺點(diǎn)，手術(shù)后比較容易復(fù)發(fā)，患者還會(huì)出現(xiàn)短暫的疼痛期。建議患者要注意多休息，在飲食上多吃一些溫?zé)岬?，易消化的食物?/div>

  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-02 1002次

• 腸外瘺治療方法
  1、對(duì)于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺，可以及時(shí)行腸瘺近端處腸造口，達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時(shí)腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會(huì)完成的。但是，對(duì)于復(fù)雜腸瘺、多個(gè)腸瘺及無(wú)法通過(guò)腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-10 2177次

• 腸瘺癥狀有哪些
  腸瘺患者會(huì)有發(fā)熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等癥狀，需要積極治療。腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道、腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等病理生理改變?；颊叱？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-11-16 0次