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• 椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎

  椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過(guò)腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10575次

• 椎動(dòng)脈狹窄怎么辦

  椎動(dòng)脈狹窄是臨床中，特別是對(duì)于老年人，非常多見(jiàn)的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因?yàn)槿擞袃筛祫?dòng)脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問(wèn)題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對(duì)側(cè)要細(xì)，這個(gè)是發(fā)育的問(wèn)題。還有一種情況就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，造成了椎動(dòng)脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說(shuō)斑塊的剝離，包括椎動(dòng)脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 33985次

• 椎動(dòng)脈狹窄
  椎動(dòng)脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動(dòng)脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說(shuō)鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動(dòng)脈孔，這些骨性的狹窄對(duì)椎動(dòng)脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過(guò)一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動(dòng)脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會(huì)得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開(kāi)頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動(dòng)脈沒(méi)有了壓迫，椎動(dòng)脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動(dòng)脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意避免過(guò)猛的轉(zhuǎn)頭，因?yàn)樵诿偷剞D(zhuǎn)頭的時(shí)候椎動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)收縮，有的還會(huì)引起椎動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個(gè)動(dòng)作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因?yàn)槭軟鲋笱芤矔?huì)引起收縮，所以在平時(shí)注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來(lái)增加椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 19034次

• 椎動(dòng)脈狹窄的治療
  椎動(dòng)脈狹窄根據(jù)狹窄程度的不同，選擇不同的治療方式，對(duì)于輕度的狹窄，一般采用藥物治療，比如控制存在的高血壓，高血脂，高血糖等危險(xiǎn)因素，服用抗血小板的藥物，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等等內(nèi)科治療。對(duì)于中重度的狹窄，具體來(lái)說(shuō)，一般原則是對(duì)于有癥狀的狹窄50%以上的，就需要外科干預(yù)，對(duì)于沒(méi)有癥狀的狹窄，狹窄程度大于70%，就需要外科干預(yù)，最常用的治療手段是在狹窄的位置植入支架，有些情況也可以采用把狹窄的位置斑塊剝離出來(lái)，但這一般不作為首選，由于解剖的關(guān)系，對(duì)于椎動(dòng)脈斑塊的剝脫要比支架要困難得多，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)的大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-04 8632次

• 什么是椎動(dòng)脈狹窄
  椎動(dòng)脈狹窄，是椎基底動(dòng)脈供血不足，是一種后循環(huán)缺血癥狀。狹窄性病變特別是椎動(dòng)脈起始部狹窄性病變，在臨床上并不少見(jiàn)。僅次于頸動(dòng)脈分叉處頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄而形成，成為第二個(gè)常見(jiàn)部位。這種疾病好發(fā)于老年人，所以中老年人一定要重視此病的預(yù)防。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-24 4405次

• 椎動(dòng)脈狹窄掛什么科
  病情分析：椎動(dòng)脈在解剖學(xué)上可分為顱外三段和顱內(nèi)一段。椎動(dòng)脈狹窄，會(huì)直接影響腦部的血液供應(yīng)，引起后循環(huán)缺血。建議神經(jīng)內(nèi)科就診。意見(jiàn)建議：椎動(dòng)脈狹窄有生理性的和病理性的，生理性的狹窄是指椎動(dòng)脈先天性的發(fā)育不良，常見(jiàn)一側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì)，對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈正常，這種一般無(wú)腦缺血癥狀，無(wú)需特殊處理。病理性狹窄，常常是由椎動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，可以戒煙，控制血壓、血糖、血脂等引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，可以予以阿司匹林、他汀類降脂藥治療，嚴(yán)重的椎動(dòng)脈狹窄，可以選擇支架植入術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-16 3406次

• 椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎
  椎動(dòng)脈狹窄的話，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定是否放支架。椎動(dòng)脈狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-28 9473次

• 椎動(dòng)脈狹窄建議
  椎動(dòng)脈狹窄是一種臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的疾病，但是椎動(dòng)脈是有兩根，之間的代償功能也很強(qiáng)，有的時(shí)候單純有一根狹窄的話，也不太有問(wèn)題，它主要的表現(xiàn)來(lái)講還是以頭暈，吞咽困難等來(lái)就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 9680次