肝硬化的病人,一般來說容易出現(xiàn)脾功能亢進,出現(xiàn)出血,所以很多肝硬化的病人都表現(xiàn)為貧血,出現(xiàn)紅細胞的下降,出現(xiàn)血紅蛋白的下降。如果出現(xiàn)了紅細胞的增多,一定要積極的排除其他的情況,然后做出針對性的處理。
第一種情況,肝硬化腹水的病人,利尿過度引起血容量不足,導(dǎo)致紅細胞被濃縮,也會出現(xiàn)檢查的時候發(fā)現(xiàn)紅細胞比正常的更高。這種情況要注意積極地補充血容量。
第二種情況,合并肝癌的可能。肝癌的病人早期往往缺乏癥狀,在后期可以出現(xiàn)腹痛、腹水、黃疸、發(fā)熱、消瘦等癥狀。有部分病例可以表現(xiàn)為紅細胞增多癥,它稱為伴癌綜合征。所以一定要進行腫瘤標記物和肝臟彩超的檢查,排除肝癌的可能。
第三,要注意排除是否有血液系統(tǒng)疾病的可能,建議進行骨穿刺,進行骨髓學(xué)的檢查。
總之肝硬化的病人要積極地明確出現(xiàn)紅細胞增多的原因,根據(jù)原因做出處理。