急性心肌梗死要與以下的疾病相鑒別:
一,心絞痛,相對于心絞痛,急性心肌梗死胸悶,胸痛的癥狀更劇烈,而且是持續(xù)不緩解,舌下含服硝酸甘油癥狀也不會(huì)有明顯的緩解。嚴(yán)重的話患者會(huì)發(fā)生暈厥,甚至休克。
二,主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層發(fā)生的胸痛一開始就會(huì)非常劇烈,難以忍受患者雙上肢的血壓和脈搏會(huì)有明顯的差別。
三,急性肺動(dòng)脈栓塞,這種情況往往患者是有下肢血栓的病史,而且患者除了胸痛,還會(huì)有咯血,呼吸困難的情況。
四,急腹癥,比如各種消化系統(tǒng)的急性病變,像是急性胰腺炎,消化性的潰瘍穿孔,急性膽囊炎,膽石癥會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛,有可能伴有休克,所以要注意鑒別。
五,急性心包炎,尤其是急性非特異性心包炎,會(huì)有持久劇烈的心前區(qū)疼痛。通過心臟彩超或者是心電圖的改變可以鑒別。