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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10775次

• 心衰癥狀及治療方法

  心衰分為左心衰竭及右心衰竭。左心衰，主要表現(xiàn)為肺部淤血的癥狀，早期肺部淤血可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，體力活動增多時出現(xiàn)呼吸困難、氣短，隨著病情加重，患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，伴咳嗽、咳痰或痰中帶血、咳粉紅色泡沫痰。亦可出現(xiàn)乏力、面色蒼白、少尿等外周主要臟器缺血的表現(xiàn)。右心衰竭的主要表現(xiàn)是浮腫，患者可出現(xiàn)下肢、眼瞼浮腫，長期臥床的患者，可出現(xiàn)腰骶部、大腿或陰囊部位水腫。腸道淤血水腫可引起腹脹、食欲下降等癥狀。對于心衰的治療，首先應(yīng)該尋找病因。如果說是由冠心病導(dǎo)致的，主要就是改善心臟供血。如果是高血壓導(dǎo)致的，主要就是平穩(wěn)的控制血壓。但是已經(jīng)出現(xiàn)了心衰，急性加重期還是需要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。慢性期主要是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時要注重預(yù)防，預(yù)防感冒，控制好血壓，控制好心率，避免急性心衰的發(fā)作。

  

  01:45
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5942次

• 治療心衰的藥
  我們這里說一下是左心衰的治療方法，一般的話我們要看見病人呼吸困難，呼吸急促可以用趕緊用快速的利尿，呋塞米二十到四十毫克，如果還是有的話，四小時后可以再重復(fù)一次，病人比較煩躁，躁動的話我們可以用嗎啡三到五毫克給他靜脈注射，如有頻繁的咳嗽，我們可以用一些氨茶堿可以緩解支氣管痙攣，還有一些心悸的藥物類的藥物，洋地黃，就是心室擴(kuò)大的癥狀的，那么我們用0.4-0.8毫克，如果還是有心率增快的話我們可以兩個小時之后再給用一次，慢慢的推，一般要大于十五分鐘的，比較慢，用一些血管的活性藥物，我們一般常用的話就是一個硝酸甘油給他泵入，但是要一定要監(jiān)測血壓，用小劑量多巴胺，還有一些就是擴(kuò)張血管的一些藥物。
  語音時長 2:00”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-15 4460次

• 治療心衰用什么藥
  心衰的藥物治療，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能控制液體潴留的藥物，一般不單一使用，主要有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀利尿劑。建議從小劑量開始使用，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。還有ACEI，ARB，醛固酮受體拮抗劑，這些藥物可以改善血流動力學(xué)，緩解心臟的癥狀，改善心衰的進(jìn)展，還可以改善心肌重構(gòu)，主要的藥物有培哚普利，纈沙坦，苯磺酸氨氯地平等，同時也有降壓的作用。β受體拮抗劑，能減輕心衰的癥狀，負(fù)性肌力作用可以抑制交感神經(jīng)激活對心衰代償?shù)牟焕绊?，目前常用的藥物有酒石酸美托洛爾等。正性肌力藥物可以增?qiáng)心臟的收縮力，改善生活質(zhì)量，提高運動耐量，口服藥物主要有地高辛，建議從小劑量開始使用，長期應(yīng)用要注意避免副作用。如果是急性左心衰，為控制心室率可以給予西地蘭。擴(kuò)張血管的藥物可以改善心臟的前后負(fù)荷。藥物的作用應(yīng)根據(jù)患者的自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇，每種藥物有它治療的適應(yīng)癥，也有不當(dāng)?shù)母弊饔?，所以一定要合理?yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:59”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 3094次

• 什么藥治療心衰
  病情分析：治療心衰的藥物有利尿劑，常見的包括氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。另外還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物，這類藥物包括西拉普利，卡托普利等?；颊弑仨氃卺t(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎服用。意見建議：建議患者定時定量堅持的服用藥物，不可以擅自停止服用藥物，也不可以擅自增減藥物劑量。這些藥物可能需要堅持服用一段時間，才能夠較為明顯地改善患者的心衰癥狀。如果擅自停藥，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 801次

• 治療心衰用什么藥
  治療心力衰竭一方面需要使用強(qiáng)心的藥物，比較常用的強(qiáng)心藥物有西地蘭，地高辛，米力農(nóng)，左西孟旦以及新活素，另外需要給予利尿藥物來減輕心臟的前負(fù)荷，比較常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，安體舒通。利尿藥物會導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子流失，應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測患者的血鉀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 2101次

• 治療心衰有哪些藥
  治療心衰的藥物主要分為以下幾大類：一，利尿劑，這是最常用的，可以減輕體內(nèi)的水鈉潴留，像是呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪等等。二，控制心室率的藥物，能夠減低心臟的氧耗，減輕心臟的負(fù)荷，比如美托洛爾，這種藥物對于心衰的長期預(yù)后也是有好處的。三，RASS抑制劑，常用的像是ACEI類的，比如貝那普利，依那普利。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 260次

• 治療心衰的特效藥
  心衰通常是指心力衰竭，在臨床上并沒有治療心力衰竭的特效藥，如果想要通過藥物的方式治療心力衰竭，可以通過利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類等類型的藥物進(jìn)行治療，如呋塞米片、卡托普利片、地高辛片等。1、利尿劑：常見的利尿劑藥物通常有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，一般這幾種藥物都可以促進(jìn)尿液形成
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次