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• 創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死大體分兩種，一個(gè)是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時(shí)候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴(yán)重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時(shí)候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見(jiàn)于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見(jiàn)的。還有髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位以后，雖然沒(méi)有骨折，沒(méi)有血管斷裂。這個(gè)時(shí)候，因?yàn)槊撐灰院?，可以使整個(gè)髖部張力增加，關(guān)節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關(guān)節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關(guān)節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應(yīng)，這是常見(jiàn)的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點(diǎn)就是當(dāng)受傷的時(shí)候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點(diǎn)。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6209次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，一般有幾個(gè)學(xué)說(shuō)，第一，髓內(nèi)高壓；第二，脂肪栓塞；第三，細(xì)胞毒性學(xué)說(shuō)。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病，還有用放療造成的股骨頭壞死。長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素以后，可以引起脂肪代謝異常，脂肪代謝異常脂肪分布出現(xiàn)異常，可以引起股骨頭壓力增高，可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積，從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。酒精性的股骨頭壞死，長(zhǎng)期酗酒可以引起胰酶的分泌異常，胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥，高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢，血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。減壓病，就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方，像深海作業(yè)。這個(gè)時(shí)候物理溶解在血液里面的空氣或者氮?dú)馊菀揍尫懦鰜?lái)形成氣栓，氣栓堵塞血管以后，容易引起血液循環(huán)障礙。血液情況，血液的高凝狀態(tài)或者低血凝狀態(tài)，可以引起血管的堵塞，還有像鐮狀紅細(xì)胞貧血等等。放療治療，有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤，通過(guò)放療以后，使股骨頭里邊的血管內(nèi)膜損傷容易引起血栓，容易引起血液循環(huán)障礙。

  

  02:17
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 1843次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死
  在臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死非常常見(jiàn)，主要還是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血運(yùn)造到了破壞，臨床上常見(jiàn)的比如股骨脛骨折，髖關(guān)節(jié)的脫位，髖骨的骨折都會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，從而引起股骨頭壞死。病人會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周?chē)奶弁窗Y狀，并且有的病人會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛，并且會(huì)放射至大腿或者膝部，嚴(yán)重的可能會(huì)影響到病人的正常活動(dòng)，比如說(shuō)股骨頭壞死會(huì)有塌陷的情況，從而影響病人的正常功能，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況。針對(duì)于股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療，可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術(shù)等治療。但是對(duì)于股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，嚴(yán)重影響病人正常功能的，一般還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就完全可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 3786次

• 晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  在臨床中，創(chuàng)傷性股骨頭壞死指的是由于外傷原因，引起髖關(guān)節(jié)部位骨折，或者脫位以后，造成供應(yīng)股骨頭的血液供應(yīng)破壞，從而引起股骨頭缺血壞死的情況。一般會(huì)出現(xiàn)癥狀逐漸加重的情況，而且通過(guò)定期的X光片、CT等檢查，可以出現(xiàn)股骨頭早期囊性變，直至到晚期，出現(xiàn)股骨頭塌陷、變扁的表現(xiàn)。如果是處于股骨頭壞死晚期的情況，一般需要通過(guò)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，需要清除壞死的股骨頭，以及髖關(guān)節(jié)的滑膜、韌帶組織，通過(guò)金屬髖關(guān)節(jié)假體置換，來(lái)代替髖關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練，和日常生活的康復(fù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-06 1703次

• 成人創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)成人創(chuàng)傷性股骨頭壞死，早期一般進(jìn)行保守治療，應(yīng)用消炎止痛藥、活血化瘀藥，緩解疼痛，舒經(jīng)活血，應(yīng)用抑制破骨的藥物，如阿侖膦酸鈉，進(jìn)行對(duì)癥治療。晚期保守治療無(wú)效的，可進(jìn)行保髖或換髖手術(shù)。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死治療期間應(yīng)戒煙戒酒，避免使用激素類(lèi)的藥物，做好保暖，避免受涼，飲食以含鈣質(zhì)、蛋白、維生素豐富，易消化的食物為主?？刂企w重，避免過(guò)度負(fù)重。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 701次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，常見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或長(zhǎng)期大量飲酒。治療首先要針對(duì)病因，停用激素類(lèi)藥物，戒酒，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重，對(duì)癥應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、促進(jìn)骨質(zhì)生成的藥，緩解癥狀，預(yù)防股骨頭塌陷。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行規(guī)范化治療，注意休息，做好保暖，控制體重，避免過(guò)度活動(dòng)。保守治療效果不佳的，進(jìn)行手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 901次

• 股骨頭壞死怎么辦
  股骨頭壞死通常需要多休息、調(diào)整飲食、應(yīng)用藥物、高壓氧治療、手術(shù)等方式改善，如果出現(xiàn)異常，需要及時(shí)就醫(yī)。1、多休息：股骨頭壞死是骨科比較難治性的疾病，主要是受到外傷或乙醇中毒等原因?qū)е?，患者?huì)出現(xiàn)大腿以及臀部疼痛等癥狀，平時(shí)一定要多臥床休息，早睡早起，不要過(guò)度活動(dòng)。2、調(diào)整飲食：飲食上也需要做好調(diào)整，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-05 0次

• 得了股骨頭壞死怎么辦？股骨頭壞死的保守治療方法
  股骨頭壞死，也被稱為股骨頭無(wú)菌性壞死或股骨頭缺血性壞死，其發(fā)病原因多在于骨骼內(nèi)血供環(huán)境被破壞，從而導(dǎo)致骨組織內(nèi)骨細(xì)胞得不到血液中的營(yíng)養(yǎng)供給而死亡，如果忽視治療，嚴(yán)重情況下甚至?xí)痍P(guān)節(jié)骨組織結(jié)構(gòu)性的改變，為患者帶來(lái)永久性的損傷。雖然股骨頭壞死的出現(xiàn)往往伴隨有劇烈且慢性的疼痛，同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響
  吳冰霜 副主任醫(yī)師成都第一骨科醫(yī)院

  2023-04-18 0次