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• 創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死大體分兩種，一個(gè)是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時(shí)候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴(yán)重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時(shí)候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見的。還有髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位以后，雖然沒有骨折，沒有血管斷裂。這個(gè)時(shí)候，因?yàn)槊撐灰院?，可以使整個(gè)髖部張力增加，關(guān)節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關(guān)節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關(guān)節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應(yīng)，這是常見的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點(diǎn)就是當(dāng)受傷的時(shí)候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點(diǎn)。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6304次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，一般有幾個(gè)學(xué)說，第一，髓內(nèi)高壓；第二，脂肪栓塞；第三，細(xì)胞毒性學(xué)說。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病，還有用放療造成的股骨頭壞死。長期大量應(yīng)用激素以后，可以引起脂肪代謝異常，脂肪代謝異常脂肪分布出現(xiàn)異常，可以引起股骨頭壓力增高，可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積，從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。酒精性的股骨頭壞死，長期酗酒可以引起胰酶的分泌異常，胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥，高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢，血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。減壓病，就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方，像深海作業(yè)。這個(gè)時(shí)候物理溶解在血液里面的空氣或者氮?dú)馊菀揍尫懦鰜硇纬蓺馑?，氣栓堵塞血管以后，容易引起血液循環(huán)障礙。血液情況，血液的高凝狀態(tài)或者低血凝狀態(tài)，可以引起血管的堵塞，還有像鐮狀紅細(xì)胞貧血等等。放療治療，有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤，通過放療以后，使股骨頭里邊的血管內(nèi)膜損傷容易引起血栓，容易引起血液循環(huán)障礙。

  

  02:17
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 1928次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死幾率
  大家都知道髖關(guān)節(jié)的外傷是導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生的主要原因之一，這是由于在外傷以后，對股骨頭部位的血液供應(yīng)產(chǎn)生了破壞，時(shí)間長了以后就會造成股骨頭的缺血壞死，而創(chuàng)傷導(dǎo)致骨頭壞死發(fā)生的幾率，具體的數(shù)字，個(gè)體差異非常大，在臨床上有以下的幾個(gè)原則可以幫助判斷一下：第一，是損傷越重，壞死的幾率越大，比如髖關(guān)節(jié)的中心性的脫位或者是髖關(guān)節(jié)的骨折伴有脫位，損傷比較重的情況就容易發(fā)生骨頭壞死。第二，越靠近股骨頭的損傷，發(fā)生股骨頭壞死的幾率就越大。比如同樣是股骨頸的骨折，發(fā)生在股骨頭頭下部位的股骨頸骨折就比發(fā)生在股骨頸基底部的骨折壞死的概率要大得多。
  語音時(shí)長 1:35”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 2231次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死分期
  創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：一，股骨頸骨折。二，外傷性髖關(guān)節(jié)脫位。三，髖臼骨折。四，粗隆間骨折。非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：一，減壓變性股骨頭壞死。二，血管栓塞性股骨頭壞死，包括鐮狀細(xì)胞貧血病、高血脂病，某些確定的栓塞性動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化、腫瘤壓迫營養(yǎng)動(dòng)脈等。三，酒精中毒。
  語音時(shí)長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1662次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，常見于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或長期大量飲酒。治療首先要針對病因，停用激素類藥物，戒酒，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重，對癥應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、促進(jìn)骨質(zhì)生成的藥，緩解癥狀，預(yù)防股骨頭塌陷。意見建議：股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行規(guī)范化治療，注意休息，做好保暖，控制體重，避免過度活動(dòng)。保守治療效果不佳的，進(jìn)行手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 901次

• 晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療。股骨頭壞死的治療方法有很多，可以去醫(yī)院明確一下股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，早期的可以進(jìn)行保守治療。是晚期的，保守治療效果不好，只能夠進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議：股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，越早的治療，預(yù)后的效果也是越好的。平時(shí)要注意戒煙戒酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量的減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期，甚至是沒有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候，可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系，比如如果患者存在髖部的外傷，長期酗酒，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次