腹膜后血腫可由于直接或者間接的暴力所造成,最常見(jiàn)的原因是骨盆及脊柱的骨折。另外,腹膜后臟器的破裂如腎、膀胱、胰腺、十二指腸等的破裂,或是腹膜后大血管及軟組織的損傷,也是腹膜后血腫的原因。
腹膜后血腫最為常見(jiàn)的臨床癥狀就是腹痛,腹痛較為劇烈,可以呈進(jìn)行性加重,可以伴有逐漸加重的腹脹和腰背部的疼痛。如果出血較多,可以出現(xiàn)失血性休克的癥狀,如面色蒼白、乏力、心慌、血壓降低、心率增快等。如果血腫比較巨大,或者是積血滲入腹膜腔的患者,可以出現(xiàn)腹肌緊張和腹部的壓痛、反跳痛等臨床表現(xiàn),由于血腫的刺激可以出現(xiàn)腸鳴音減弱或者消失。
B超和CT檢查,能夠?qū)Ω鼓ず笱[做出診斷。因?yàn)楦鼓ず笱[常常合并有嚴(yán)重的復(fù)合傷,有時(shí)進(jìn)展比較快,還可以出現(xiàn)失血性休克的情況,死亡率相對(duì)比較高。所以,一旦診斷為腹膜后血腫,應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥治療。