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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9425次

• 膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)

  在超聲底下可以看到膽囊里頭的膽囊壁的情況，膽囊里頭結(jié)石的情況，特征的表現(xiàn)就是，會看到膽囊里的結(jié)石是一個強回聲，后面有一個醫(yī)學(xué)術(shù)語叫聲影。比如說超聲不能透過這個結(jié)石，后面會有一道遮擋，這就是所謂的聲影，就是超聲底下的一個特征表現(xiàn)。如果看到這個表現(xiàn)就提示是膽囊結(jié)石。除了超聲之外，有的患者譬如說膽囊結(jié)石，有黃疸的患者，我們除了做超聲之外，還建議他做一些特殊的檢查，比如說做膽道的核磁，我們俗稱叫膽胰管的核磁，或者進一步懷疑膽囊結(jié)石有其他的一些問題，比如說懷疑膽囊惡變的，那建議他做增強的CT或者增強的核磁，來看有沒有其他的病變。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3667次

• 腹膜后血腫超聲特點
  腹膜后血腫患者臨床表現(xiàn)為腹痛，腹脹，腰背疼痛，自覺腹部包塊等。輸尿管損傷和腎臟損傷的患者多合并雙側(cè)腎區(qū)血腫的情況。大血管損傷的患者常伴有上腹正中部位血腫情況。骨盆骨折患者多合并有骨盆區(qū)血腫情況。在創(chuàng)傷患者發(fā)生低鉀休克時，若無法找出其血容量低的其他原因，可考慮其腹膜后血腫。臨床上對創(chuàng)傷性腹膜后血腫進行B超檢查，圖像是腹膜后方有類圓形或不規(guī)則的類囊性占位，囊腔內(nèi)透聲性良好，在囊性結(jié)構(gòu)的邊緣存在低回聲或稍高回聲。腹膜后血腫壓力大時其血腫體積較小，隨著腹部壓力減少，其血腫體積會迅速增大，其病灶處的回聲明顯增強且邊界模糊，但對創(chuàng)傷性腹膜后血腫患者經(jīng)稱檢查時容易受到長期的干擾而降低其圖像的清晰度。
  語音時長 1:23”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-24 2674次

• 腹膜后血腫CT表現(xiàn)
  腹膜后血腫是腹部嚴(yán)重?fù)p傷的并發(fā)癥，多合并有腹腔臟器、腹膜后臟器及器官，如泌尿生殖器、血管、骨盆、脊柱、肌肉等損傷。由于解剖位置深在缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，且多以病性危急，合并互相臟器損傷多，容易被腹腔臟器損傷所致的腹膜炎掩蓋，故診斷比較困難，一般合并有：一、骨盆骨折伴腎炎性休克。二、腹膜炎伴肉眼血尿。三、腹膜炎伴胸腰椎骨折。四、腹膜穿通傷伴腎炎休克者，要考慮腹膜后血腫，CT能清晰地顯示腹部實性臟器形態(tài)失常，及腹膜后的結(jié)構(gòu)改變受壓、移位和發(fā)現(xiàn)異常的軟組織影，這是一種非常有價值的診斷方法。另外，可以選擇性的動脈造影，在私底下僅可以明確顯示出血部位，并且必要時還可以用栓塞治療。
  語音時長 1:24”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 2887次

• 腹膜后血腫超聲如何看
  病情分析：腹膜后血腫是可以通過x線檢查或者超聲檢查來診斷出來的，在進行超聲檢查時最好是采取仰臥位，然后在后腰部或者腰側(cè)進行檢查，會看到腹膜的部位有一定的橢圓形占位情況，就可以確診了。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)就要及時的進行治療，可以通過局部的熱敷辦法來緩解血腫的現(xiàn)象，必要的時候要進行手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-26 1804次

• 腹膜后血腫臨床表現(xiàn)
  腹膜后血腫因出血程度與范圍各異，臨床表現(xiàn)并不恒定。一般說來，除部分患者可有腰部瘀斑外，突出的表現(xiàn)是內(nèi)出血征象，腰背痛和腸麻痹，伴有尿路損傷者可常有血尿。腹膜后血腫一般吸收的很慢，也可應(yīng)用中醫(yī)中藥治療促進血腫的吸收。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1402次

• 腹膜后血腫的病因
  腹膜后血腫是腰腹部受到傷害后的常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致腹膜后血腫的主要原因有：1、外力損傷造成，患者腹部受到了擊打、撞擊等都可直接造成腹膜后血腫，骨盆或者脊柱部位的骨折也可直接導(dǎo)致腹膜后血腫。2、臟器出血，腹膜后側(cè)的臟器，如十二指腸、腎臟、膀胱等出血也會導(dǎo)致腹膜后血腫。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-16 2028次

• 腹膜炎的超聲表現(xiàn)
  腹膜炎的超聲檢查有兩大目的：確定有無腹膜炎和發(fā)現(xiàn)腹膜炎的始發(fā)病灶。超聲表現(xiàn)有直接征象和間接征象，一般腹膜炎的超聲表現(xiàn)為：第一，腸麻痹，腸蠕動消失或者明顯的減弱，腸管不擴張局限性腹膜炎時圍繞炎癥病灶周圍的腸蠕動消失。第二，腹腔積液，一般腹腔積液大于五百毫升時才可見到液性暗區(qū)。第三，腹膜增厚，彌漫性腹膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 492次