癌痛的原因可以分為三大類,第一大類,腫瘤直接引起的疼痛。第二大類,腫瘤治療引起的疼痛。第三大類,腫瘤間接引起的疼痛。
第一大類,腫瘤直接引起的疼痛又可以分為五種情況。
第一種情況組織毀壞。比如腫瘤侵及骨膜或骨髓腔使其壓力升高,甚至發(fā)生病理性骨折時,病人可以出現(xiàn)骨痛。肺癌侵及胸膜,可以導(dǎo)致胸痛。肺尖腫瘤侵犯臂叢的時候,可以導(dǎo)致肩臂痛。
第二種情況腫瘤壓迫。腦腫瘤壓迫可引起頭痛以及腦神經(jīng)痛。腹膜后腫瘤壓迫腰、腹神經(jīng)可以引起腰腹疼痛。
第三種情況空腔器官阻塞??涨黄鞴俦荒[瘤阻塞時,可以出現(xiàn)不適,痙攣,完全阻塞時可以出現(xiàn)劇烈絞痛,比如胃、腸的腫瘤。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可以壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛。
第四種情況包膜張力。原發(fā)及轉(zhuǎn)移來的肝腫瘤迅速生長時,肝包膜被過度伸展繃緊,就可以出現(xiàn)右上腹部的劇烈疼痛。
第五種情況腫瘤潰爛,經(jīng)久不愈發(fā)生感染也可以引起劇痛。
第二大類,腫瘤治療引起的疼痛。比如放射性神經(jīng)炎,口腔炎,皮膚炎,放射性骨壞死。放療,化療后可以出現(xiàn)帶狀皰疹,而產(chǎn)生劇痛?;熕帩B出血管而引起組織壞死而引起的疼痛。手術(shù)切口瘢痕,神經(jīng)損傷患肢痛。
第三大類,腫瘤間接引起的疼痛。腫瘤晚期病人衰竭,可以發(fā)生褥瘡,肌體的抵抗力、免疫力非常低下,引起局部感染,而產(chǎn)生劇烈的疼痛。