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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨?；颊叩母闻K對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5843次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5339次

• 為什么消化道出血會導(dǎo)致肝性腦病
  這是由于氨中毒導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。在上消化道出血的時候，由于大量的血液在腸道內(nèi)被分解，產(chǎn)生大量的氨，可以在腸道內(nèi)被吸收入血，這時候肝臟的解毒功能明顯下降，會使血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部，會引起患者昏迷，從而就發(fā)生肝性腦病。另外，在上消化道出血的時候全身的血容量下降，有可能會引起低血容量性休克。還有在消化道出血的時候，也會引起機(jī)體的缺氧。休克與缺氧可以導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，也會使血氨增高，腦細(xì)胞缺氧可降低腦對肝毒的耐受性，這時候也會發(fā)生氨中毒，從而引起肝性腦病。
  語音時長 01:16”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 5016次

• 為什么上消化道出血會導(dǎo)致肝性腦病
  它們兩個之間不存在必然的聯(lián)系，可能是肝硬化導(dǎo)致門脈高壓從而引起上消化道出血，繼續(xù)導(dǎo)致肝性腦病，總而言之，是肝臟本身功能以及實質(zhì)受迫害的結(jié)果。當(dāng)存在乙型肝炎，酒精性肝病，丙型肝炎等肝病的時候，肝臟會發(fā)生肝硬化，進(jìn)入肝臟血流的門靜脈會血流減慢、瘀滯，導(dǎo)致局部的脾臟、腸系膜上靜脈淤血，從而引起上消化道出血的可能性，這是由于側(cè)支循環(huán)建立，從而導(dǎo)致上消化道出血的可能性。胃鏡檢查，可見食管和胃底迂曲出現(xiàn)廣泛存在的靜脈，這就是出血的前兆，如果肝臟本身功能受影響，會引起肝性腦病的表現(xiàn)，從而考慮這就是肝硬化，導(dǎo)致門靜脈高壓，導(dǎo)致上消化道出血，繼續(xù)會導(dǎo)致肝性腦病的原因。
  語音時長 01:29”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-20 3397次

• 消化道出血為什么會誘發(fā)肝性腦病
  病情分析：消化道出血誘發(fā)肝性腦病常見于肝硬化或肝癌的患者。肝病病人發(fā)生消化道出血后，腸道內(nèi)積存的血液會造成血液中氨的濃度升高，這是導(dǎo)致肝性腦病的直接因素。意見建議：肝硬化或肝癌的患者發(fā)生消化道出血后，可以應(yīng)用醋酸灌腸或口服乳果糖促進(jìn)腸道積血的排出來預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 902次

• 為什么消化道出血會導(dǎo)致肝性腦病
  病情分析：消化道出血會導(dǎo)致肝性腦病，是因為發(fā)生消化道出血后，積血在胃腸道被分解消化，導(dǎo)致氨的生成增多，過多的氨進(jìn)入血液就會誘發(fā)肝性腦病。意見建議：肝硬化或原發(fā)性肝癌等肝病的患者發(fā)生消化道出血后，為了預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)該應(yīng)用白醋溶液灌腸，促進(jìn)血性大便排出、減少腸道氨的生成。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1101次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制
  肝性腦病的機(jī)制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質(zhì)血癥學(xué)說。第二種為氨基酸失衡學(xué)說。上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制主要為氮質(zhì)血癥學(xué)說。當(dāng)上消化道出血以后，血中的蛋白成分會在腸道內(nèi)分解，產(chǎn)生大量的含氮的物質(zhì)，臨床上稱之為腸源性氮質(zhì)血癥。出血數(shù)個小時，含氮量就可以上升，在二十四小時到四十八小時，含氮量明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 665次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制
  上消化道出血是誘發(fā)肝性腦病的重要因素，其機(jī)制主要涉及腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)胺及其他毒物。當(dāng)發(fā)生上消化道出血時，大量血液涌入消化道，血漿蛋白和血紅蛋白在腸道細(xì)菌的作用下分解，產(chǎn)生大量的氨和其他毒物。這些物質(zhì)通過腸道吸收進(jìn)入血液，當(dāng)肝臟解毒功能受損時
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次