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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨?；颊叩母闻K對(duì)氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6109次

• 肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2327次

• 為什么消化道出血會(huì)導(dǎo)致肝性腦病
  這是由于氨中毒導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。在上消化道出血的時(shí)候，由于大量的血液在腸道內(nèi)被分解，產(chǎn)生大量的氨，可以在腸道內(nèi)被吸收入血，這時(shí)候肝臟的解毒功能明顯下降，會(huì)使血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部，會(huì)引起患者昏迷，從而就發(fā)生肝性腦病。另外，在上消化道出血的時(shí)候全身的血容量下降，有可能會(huì)引起低血容量性休克。還有在消化道出血的時(shí)候，也會(huì)引起機(jī)體的缺氧。休克與缺氧可以導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，也會(huì)使血氨增高，腦細(xì)胞缺氧可降低腦對(duì)肝毒的耐受性，這時(shí)候也會(huì)發(fā)生氨中毒，從而引起肝性腦病。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 5431次

• 為什么上消化道出血會(huì)導(dǎo)致肝性腦病
  它們兩個(gè)之間不存在必然的聯(lián)系，可能是肝硬化導(dǎo)致門脈高壓從而引起上消化道出血，繼續(xù)導(dǎo)致肝性腦病，總而言之，是肝臟本身功能以及實(shí)質(zhì)受迫害的結(jié)果。當(dāng)存在乙型肝炎，酒精性肝病，丙型肝炎等肝病的時(shí)候，肝臟會(huì)發(fā)生肝硬化，進(jìn)入肝臟血流的門靜脈會(huì)血流減慢、瘀滯，導(dǎo)致局部的脾臟、腸系膜上靜脈淤血，從而引起上消化道出血的可能性，這是由于側(cè)支循環(huán)建立，從而導(dǎo)致上消化道出血的可能性。胃鏡檢查，可見食管和胃底迂曲出現(xiàn)廣泛存在的靜脈，這就是出血的前兆，如果肝臟本身功能受影響，會(huì)引起肝性腦病的表現(xiàn)，從而考慮這就是肝硬化，導(dǎo)致門靜脈高壓，導(dǎo)致上消化道出血，繼續(xù)會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的原因。
  語音時(shí)長 01:29”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-20 3617次

• 上消化道出血為什么會(huì)導(dǎo)致肝性腦病
  病情分析：一般情況下上消化道出血時(shí)引起肝性腦病，一般情況常發(fā)生在肝硬化患者在身上。當(dāng)血液進(jìn)入到了消化系統(tǒng)，會(huì)增加腸道里的氨，氨被吸收入血，在經(jīng)過肝臟解毒時(shí)，由于肝硬化時(shí)肝功能不足，血液里的氨部會(huì)增高。當(dāng)血液運(yùn)輸?shù)侥X的時(shí)候，腦會(huì)吸收氨出現(xiàn)肝性腦病。意見建議：因此患者平時(shí)應(yīng)該積極進(jìn)行治療，做好措施，避免上消化道出血。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-22 1602次

• 為什么上消化道出血會(huì)導(dǎo)致肝性腦病
  病情分析：上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病，可見于肝硬化、原發(fā)性肝癌、急性肝功能衰竭的患者。這些患者肝臟的解毒能力下降，當(dāng)發(fā)生消化道出血后，腸道過多的氨吸收入血，又不能在肝臟內(nèi)充分解毒，氨進(jìn)入到腦中就可誘發(fā)肝性腦病。意見建議：肝硬化的患者發(fā)生消化道出血后，積極止血治療的同時(shí)，要促進(jìn)腸道積血的排出，減少腸道氨的吸收，這樣可以有效預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1502次

• 上消化道出血何并肝性腦病
  上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細(xì)菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時(shí)肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 308次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制
  肝性腦病的機(jī)制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質(zhì)血癥學(xué)說。第二種為氨基酸失衡學(xué)說。上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制主要為氮質(zhì)血癥學(xué)說。當(dāng)上消化道出血以后，血中的蛋白成分會(huì)在腸道內(nèi)分解，產(chǎn)生大量的含氮的物質(zhì)，臨床上稱之為腸源性氮質(zhì)血癥。出血數(shù)個(gè)小時(shí)，含氮量就可以上升，在二十四小時(shí)到四十八小時(shí)，含氮量明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 665次