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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質(zhì)量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3679次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機和血濾器，然后將機體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2142次

• 血液透析病人的飲水量應(yīng)如何控制？
  由于血液透析病人特別是維持性血液透析的病人，往往由于尿量極少甚至無尿，而隨心所欲的飲水，這樣必然會引起鈉水潴留，出現(xiàn)全身水腫、高血壓及心力衰竭，一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，如果搶救不及時可以危及生命甚至死亡。因此血液透析病人的飲水量應(yīng)加以嚴格控制，如果每周透析三次，每天入水量為五百毫升加上尿量，每周透析兩次者每天的入水量為三百毫升加上尿量，每周透析一次者，每天的入水量為一百毫升加上尿量，總之前后兩次透析間，體重增加不超過干體重的5%或者每天體重增加基本不超過一到1.5公斤。
  語音時長 1:27”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 9597次

• 血液透析患者如何控制水分的攝入
  當腎臟衰竭時，腎臟排尿減少使水分累積在體內(nèi)，心臟血管系統(tǒng)的負荷量增加，會出現(xiàn)沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽，接下來會出現(xiàn)呼吸急促，而且并發(fā)高血壓、心衰等癥狀。每日體重的增加建議不超過一公斤為限，飲水量為前一天總尿量加上五百毫升，包括開水、稀飯、牛奶和飲料，將服藥時間集中，減少喝水。
  語音時長 1:01”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 2900次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結(jié)核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1503次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-12 1101次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進行，第一個方面就是要控制經(jīng)口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進入的水量?？刂平?jīng)口進入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復(fù)出現(xiàn)口渴，需要進食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 357次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見的原因為體內(nèi)液體負荷過多。因為透析患者多數(shù)無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經(jīng)過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次