當(dāng)腎臟衰竭時(shí)，腎臟排尿減少使水分累積在體內(nèi)，心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷量增加，會(huì)出現(xiàn)沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽，接下來會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，而且并發(fā)高血壓、心衰等癥狀。
每日體重的增加建議不超過一公斤為限，飲水量為前一天總尿量加上五百毫升，包括開水、稀飯、牛奶和飲料，將服藥時(shí)間集中，減少喝水。
血液透析患者如何控制水分的攝入
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-26 2770次
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為什么透析患者要限制鹽的攝入透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。
01:38
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 3870次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因?yàn)槟I移植確實(shí)是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機(jī)和血濾器，然后將機(jī)體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個(gè)過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進(jìn)行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因?yàn)樵谕肝龅臅r(shí)候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對(duì)的禁忌。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 2001次
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尿毒癥患者如何控制水分的攝入？尿毒癥患者腎臟不能有效的排泄尿量，所以身體內(nèi)攝入的水分不能及時(shí)的排泄，需要通過透析來進(jìn)行脫水，水分積聚多了，會(huì)引起高血壓，引起心力衰竭、肺水腫等等問題，是比較嚴(yán)重的。所以，尿毒癥的患者，特別強(qiáng)調(diào)要求患者控制水分的攝入，而控制水分的攝入實(shí)際上對(duì)患者來說是非常痛苦的，要求兩次透析之間體重最好增長(zhǎng)不超過3%，或者是兩次體重減至之間體重增長(zhǎng)不超過兩公斤。第一，最好是規(guī)定每天攝入的水分量，比如說一天的水分?jǐn)z入量就是五百毫升，把這五百毫升放在一個(gè)杯子里面，一天就喝這么多水，喝一點(diǎn)就會(huì)少一點(diǎn)。這樣患者就會(huì)養(yǎng)成一個(gè)有規(guī)律的有安排的合理的喝水的節(jié)奏。第二，如果特別口渴，可以用一些冰片或者是薄荷這樣的一些物質(zhì)含在嘴里面，的確能夠起到止渴的作用。第三，患者在飲食上不要太咸，如果鹽分?jǐn)z入的太多會(huì)造成口渴，加重患者想喝水的欲望。語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-10 5143次
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血液透析患者如何控制水量血液透析的患者控制水量要從以下兩個(gè)方面來進(jìn)行，第一個(gè)方面就是要控制經(jīng)口攝入的水量，另外一個(gè)方面則是要控制靜脈輸液進(jìn)入的水量?？刂平?jīng)口進(jìn)入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)口渴，需要進(jìn)食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的依從性，盡量少飲水。減少患者靜脈輸液進(jìn)入的水，就要求醫(yī)師要給患者盡量少輸液體。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-01 3254次
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患者如何選擇血液透析或腎臟移植病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對(duì)于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動(dòng)性結(jié)核，活動(dòng)性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-07-01 1302次
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高血壓患者需要控制鹽的攝入嗎病情分析：高血壓患者一定要控制好鹽的攝入量，每天最多不能超過6克。出現(xiàn)高血壓時(shí)同時(shí)會(huì)伴有心臟和腎臟，血管等器官功能性病變。意見建議：高血壓患者日常生活中不但要減少鹽的攝入量，比如醬油，味精，腌制的食品等一些食物，盡量要少吃，在食用后都會(huì)導(dǎo)致引起高血壓患者病情加重。
曾寧
副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-06-26 1202次
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血液透析患者如何控制水量血液透析的患者控制水量要從以下兩個(gè)方面來進(jìn)行，第一個(gè)方面就是要控制經(jīng)口攝入的水量，另外一個(gè)方面則是要控制靜脈輸液進(jìn)入的水量。控制經(jīng)口進(jìn)入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)口渴，需要進(jìn)食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 357次
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如何控制透析者水的攝入量患者要想控制住水的攝入量，就要注意鹽的攝入量，還要知道水不僅僅是指白開水，幾乎所有攝入的食物都含有水分。具體方法有以下幾點(diǎn)：1.低鈉飲食，注意平時(shí)被忽略的鈉，如醬，咸菜，醬油等。2.使用帶刻度的杯子，小口小口的喝水。3.注意每種食物的含水量
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
