心力衰竭晚上加重的原因是由于睡眠時平臥位,使血液重新分配,導(dǎo)致肺血流量增加。夜間迷走神經(jīng)張力增高,小支氣管收縮,橫膈抬高,肺活量減少,也是促進(jìn)心力衰竭晚上加重的原因。
對于心力衰竭患者睡眠適應(yīng)時床頭稍微抬高,尤其是急性發(fā)作時更應(yīng)抬高床頭,必要時半坐臥位。白天可給予利尿劑治療,減輕水腫,減少鈉水潴留,體重下降至干體重,可減少夜間心力衰竭發(fā)作的次數(shù)與程度。
平時應(yīng)做好液體管理,使入量與出量保持平衡,水腫時使出量大于入量,避免夜間、睡前喝水,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。