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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15767次

• 肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么

  肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點：一、肩關(guān)節(jié)脫位，需積極盡早手法復(fù)位，妥善固定；為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間，肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán)，鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉，活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后，需積極循序漸進肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，主要進行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動，如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生；適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。

  

  01:16
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2294次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么檢查
  首先要進行詢問，應(yīng)該詢問有關(guān)病史，了解是否第一次發(fā)作以及首次發(fā)作的時間。第二，了解外力的大小以及外傷機制，輕微外力造成的脫位，說明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差，容易轉(zhuǎn)發(fā)為復(fù)發(fā)不穩(wěn)定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側(cè)，肩關(guān)節(jié)彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，?？稍诜瓮?、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關(guān)節(jié)不能內(nèi)收、內(nèi)旋。第四，做杜加試驗，試圖這樣方向的活動可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關(guān)節(jié)不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對側(cè)的肩部，這就是杜加試驗陽性。第四，相關(guān)檢查，應(yīng)該先考慮x線檢查，對肩關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
  語音時長 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2322次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次需要做手術(shù)嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位三次，并不是明確的手術(shù)指征。如果是肩關(guān)節(jié)脫位的時候伴隨著骨折，就會建議積極地進行手術(shù)。還有對于年輕人，一般是30歲以下，可以預(yù)見將來的活動需求比較大的情況下，如果做檢查發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的時候，伴隨著撕裂，也就是bankart損傷，損傷的部位還有骨折缺損超過20%，是復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的高危因素，會建議積極手術(shù)。如果是骨折伴隨嚴(yán)重的肱骨頭的皮質(zhì)塌陷，也就是Hill-sachs損傷，這種情況下需要積極地手術(shù)治療。除此之外，如果是肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，還有撕裂損傷缺失不超過20%的時候，可以建議患者繼續(xù)保守治療。如果是有嚴(yán)重的神經(jīng)血管損傷，也就是脫位之后牽拉造成神經(jīng)的斷裂或者是其他的血管損傷，那也是需要手術(shù)探查的。
  語音時長 01:37”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 2785次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位三次需做磁共振檢查，以明確診斷。肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見的脫位，主要是其解剖特點決定：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，周圍肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，一般考慮為關(guān)節(jié)面、肩袖損傷未修復(fù)的原因所致。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位三次，說明肩關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn)定。應(yīng)該行磁共振檢查以明確診斷：關(guān)節(jié)面問題還是周圍韌帶肌肉問題，必要時行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)面修復(fù)和肩袖修復(fù)。術(shù)后功能鍛煉，一般功能恢復(fù)良好，患者不必擔(dān)心。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位三次要進行手法復(fù)位，然后進行支具固定3到4周的時間，完善關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要進行手術(shù)治療。如果保守治療，需要注意休息，避免受到外傷。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 1101次

• 肩關(guān)節(jié)損傷做什么檢查
  對于肩關(guān)節(jié)損傷，可以進行查體和影像學(xué)的檢查等進行診斷。查體可以檢查肩關(guān)節(jié)的活動度，肌力等。影像學(xué)的檢查，可以進行肩關(guān)節(jié)的x片，ct，磁共振等檢查進行診斷。對于肩關(guān)節(jié)損傷的治療，需要根據(jù)損傷的具體情況，選擇相對應(yīng)的治療方法?？傮w來說，治療方法
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細的了解。通過檢查來確認病情的具體情況，然后由醫(yī)生根據(jù)病因決定采用手法復(fù)位還是手術(shù)來做治療。不管是采用哪一種療法進行治療，都建議要積極配合醫(yī)生做治療，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次