妙手醫(yī)生精選
減肥對于肥胖的有腎病的患者有時(shí)候起到比藥物還要好的降蛋白尿的這種效果。肥胖本身就可以導(dǎo)致腎臟超負(fù)荷的工作，也會(huì)引起腎病，解決肥胖的問題，有不少病情還不是很嚴(yán)重的那種腎病甚至是可以逆轉(zhuǎn)的。
所以說，有腎病的患者，有蛋白尿的患者一定要減輕體重，如果你越來越胖的話，蛋白尿是降不下來的。
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腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。
01:34
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-16 3580次
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腎病患者忌口的食物如果得了腎病，我們應(yīng)該定期去醫(yī)院，應(yīng)該定期的查腎功能。根據(jù)腎功能的情況，來決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應(yīng)該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來說應(yīng)該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經(jīng)增高，還應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量。我們說的蛋白質(zhì)就分優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白了，優(yōu)質(zhì)蛋白主要指蛋、奶、魚、肉、蝦這些情況，所說的動(dòng)物蛋白，主要都是優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白一般來說都盡量少吃。優(yōu)質(zhì)蛋白，這些蛋、奶、魚、肉、蝦，也是根據(jù)腎功能的情況來決定，同時(shí)還要相應(yīng)地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產(chǎn)品，還應(yīng)該盡量少吃。因?yàn)榱赘咭矔?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會(huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)。
01:47
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-10-23 38529次
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冠心病患者，過于肥胖，怎樣減肥?因?yàn)楣谛牟』颊叩墓跔顒?dòng)脈血管是狹窄的，如果明顯增加心肌耗氧，供應(yīng)失衡就容易引起心絞痛發(fā)作，所以對于冠心病患者出現(xiàn)了肥胖者減肥，需要進(jìn)行個(gè)體化進(jìn)行治療。一、通過改變生活習(xí)慣來進(jìn)行控制體重，需要醫(yī)生根據(jù)病人的體脂、指數(shù)、腰圍檢查資料等等，對病人的肥胖程度以及冠心病的危險(xiǎn)程度來進(jìn)行評估。二、通過飲食與運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療，要控制好熱量的攝入，這是肥胖病人的基本措施，每天要限制攝入食物的總熱量，使機(jī)體處于一定的能量負(fù)平衡狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候才能達(dá)到動(dòng)員脂肪的目的。三、在控制飲食的過程中，要注意攝入食物種類的合理搭配，注意形成科學(xué)的飲食習(xí)慣，包括進(jìn)餐的時(shí)間、次數(shù)、速度等等。四、運(yùn)動(dòng)方法，要根據(jù)醫(yī)生評估的情況選擇合理的運(yùn)動(dòng)方法，科學(xué)合理運(yùn)動(dòng)是增加機(jī)體能量消耗的重要方法，運(yùn)動(dòng)過程中可以消耗機(jī)體內(nèi)過多的脂肪，減少脂肪的異常聚集，長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還可以提高機(jī)體的靜息代謝率，進(jìn)一步增加能量的消耗，但是對于冠心病的病人一定要選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，如果這些方式仍然不能達(dá)到減肥的目的，我們可以采取一些藥物治療，常用的藥物有：（1）抑制腸道吸收消化的藥物，如奧利司他。（2）食欲的抑制劑，如鹽酸芬特明、鹽酸安非拉酮。（3）乳降糖藥，如二甲雙胍，普蘭林肽等，這些藥物都可以輔助減肥，如果這些方法仍然不能減肥，那我們可以采取手術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 2:43”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 2440次
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高鉀血癥對腎病患者有哪些危害在臨床上如果患者出現(xiàn)了高鉀血癥，對于腎病患者，最主要的危害就是高鉀血癥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失?；蛘呤切奶E停等一些并發(fā)癥，有可能會(huì)危及患者的生命。在高鉀血癥時(shí)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)致命性心律失常，因此對于一些腎臟病患者，如果合并了高鉀血癥，建議患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制飲食中鉀的攝入量，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降鉀藥物進(jìn)行治療，患者可以選擇應(yīng)用一些排鉀性利尿藥物，口服陽離子交換樹脂，應(yīng)用葡萄糖，胰島素，鈣劑以及碳酸氫鈉靜滴等進(jìn)行降鉀治療。如果患者經(jīng)過了藥物治療之后，仍然出現(xiàn)血鉀水平明顯升高，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者改善高鉀血癥。患者此時(shí)可以考慮進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等來進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:31”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-16 3984次
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腎病患者忌口有哪些病情分析：腎病的患者是不建議服用以下食物的，比如楊桃，因?yàn)闂钐铱梢詫?dǎo)致正常人出現(xiàn)血尿，并且它還有一些神經(jīng)毒素，會(huì)導(dǎo)致情緒紊亂甚至死亡。魚腥草也是不能夠吃的，因?yàn)轸~腥草中含有馬兜鈴內(nèi)酰胺，它具有損傷腎小管上皮細(xì)胞的作用。小龍蝦會(huì)導(dǎo)致肌肌肉疼痛，引起血尿，會(huì)造成腎功能損傷等。意見建議：因此患者平時(shí)應(yīng)該多注意護(hù)理好自己的飲食，避免吃一些辛辣刺激，高鹽高脂的飲食。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-08 4306次
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腎病患者如何消腫病情分析：腎病患者可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴(yán)重降低，也可考慮應(yīng)用白蛋白或低分子右旋糖酐來進(jìn)行擴(kuò)容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時(shí)應(yīng)注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應(yīng)用利尿藥物治療過程中需監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴(yán)禁使用低分子右旋糖酐。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 1702次
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冠心病患者，過于肥胖，怎樣減肥?因?yàn)楣谛牟』颊叩墓跔顒?dòng)脈血管是狹窄的，如果明顯增加心肌耗氧，供應(yīng)失衡就容易引起心絞痛發(fā)作，所以對于冠心病患者出現(xiàn)了肥胖者減肥，需要進(jìn)行個(gè)體化進(jìn)行治療。一、通過改變生活習(xí)慣來進(jìn)行控制體重，需要醫(yī)生根據(jù)病人的體脂、指數(shù)、腰圍檢查資料等等，對病人的肥胖程度以及冠心病的危險(xiǎn)程度來進(jìn)行評估。二、通過飲食與運(yùn)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 159次
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腎病患者的健康指導(dǎo)首先要保持居室清潔每日兩次通風(fēng)換氣，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，保持口腔會(huì)陰清潔，經(jīng)常沐浴更衣，預(yù)防感染。避免去人口密集的區(qū)域，患者應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。急性期病人需要臥床休息減少機(jī)體消耗，病情穩(wěn)定后逐步增加活動(dòng)量避免勞累。根據(jù)病情給予低鹽低脂低磷低嘌呤高鈣高維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。根據(jù)病情
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-20 106次
