在臨床當(dāng)中,有一部分腎病的患者他們有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為吃藥就行了,健康的生活方式改不改就那么回事兒,尤其是對(duì)鹽的控制更是不嚴(yán)格。其實(shí)慢性腎病五分靠吃五分靠養(yǎng),對(duì)于控制尿蛋白血壓都有明顯的好處。對(duì)于有腎病的患者來說,每天的鹽的入量應(yīng)該小于六克,也就大概是一個(gè)啤酒瓶蓋那么多,另外還要注意平時(shí)我們吃的榨菜,火鍋,熏肉,醬油這些當(dāng)中的鹽也要算進(jìn)去,所以說吃的咸蛋白尿是下不來的。
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腎囊腫會(huì)造成蛋白尿嗎腎囊腫,一般是不會(huì)造成蛋白尿的,如果腎囊腫比較大,影響到腎臟的組織,有可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。首先看腎囊腫的情況,腎囊腫是由膨大的腎小管的憩室構(gòu)成的,隨著囊液的不斷分泌,它的囊腫是不斷的增大,但是在增大的過程中間,因?yàn)閷?shí)際上和泌尿系統(tǒng),不是一個(gè)通聯(lián)的結(jié)構(gòu),即便它的囊液中有蛋白,它的尿中也不會(huì)出現(xiàn)蛋白。那么什么時(shí)候才可能會(huì)造成尿毒瘤蛋白,就是說囊腫增大,而且囊腫它是在實(shí)質(zhì)內(nèi)生長,這時(shí)候有可能對(duì)腎臟的本身會(huì)造成一定的壓迫,壓迫腎臟的本身之后,就會(huì)導(dǎo)致腎臟的形態(tài)出現(xiàn)改變。另外腎臟的一些引流,也可能會(huì)出現(xiàn)改變,這時(shí)候病人可能會(huì)繼發(fā)水腫,繼發(fā)感染或者是繼發(fā)一些正常的形態(tài)改變,這時(shí)候病人就有可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。所以囊腫是不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的,但是囊腫如果是長得很大,對(duì)腎臟有壓迫的時(shí)候,也有可能導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)蛋白尿。01:29
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蛋白尿好治嗎這個(gè)話題也是我在臨床門診,還是在住院部,包括在網(wǎng)上解答患者,經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題,就是我們廣大腎病患者,還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀,或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù),就是說通過體檢,或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話,廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是單純蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況,也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的,病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣,也造成治療效果千差萬別,所以籠統(tǒng)地講,蛋白尿好治嗎,這個(gè)話題是不能去單一回答的,要因人而異,要具體問題,具體對(duì)待。01:52
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腎炎蛋白尿水腫在臨床上,腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿和水腫,還有可能會(huì)出現(xiàn)腎小球源性血尿以及高血壓等這些表現(xiàn),如果腎炎患者出現(xiàn)這些典型表現(xiàn),建議患者千萬不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來進(jìn)行治療,也不要相信一些廣告,做得很好的保健品,避免上當(dāng)受騙延誤治療時(shí)機(jī),患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,完善相關(guān)輔助檢查,如血液、尿液、影像學(xué)檢查等評(píng)估病情,必要時(shí)如果患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致的蛋白尿,另一方面還可以評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性,明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型,可以在一定程度上指導(dǎo)患者在臨床上,采取更加積極的治療措施,必要時(shí)還可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療,腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒,避免過度勞累,避免熬夜注意規(guī)律,門診復(fù)診規(guī)律,服用相關(guān)藥物來控制患者病情。語音時(shí)長 1:38”
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血尿蛋白尿水腫肝炎出現(xiàn)了血尿蛋白尿又出現(xiàn)了水腫,而且又合并的肝炎,那像這個(gè)時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)存在兩種疾病的,第一種疾病是肝炎第二種疾病腎炎或者是腎病綜合癥。當(dāng)然嚴(yán)重的肝炎會(huì)出現(xiàn)一些水腫,但是不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,當(dāng)肝炎合并腎炎或者是腎病綜合征的時(shí)候,一定要進(jìn)行綜合的處理,需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同治療下進(jìn)行處理,針對(duì)肝炎,需要去除誘因,就比如如果是乙肝的話,有抗病毒治療適應(yīng)證的要積極的抗病毒治療,丙肝的話,進(jìn)行丙肝病毒的根治,針對(duì)腎病綜合癥,必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素,一定要進(jìn)行綜合治療,綜合評(píng)估。語音時(shí)長 01:12”
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吃咸會(huì)便秘嗎病情分析:吃咸了一般情況下是不會(huì)造成便秘的。引起便秘的原因有很多,有可能是因?yàn)樽罱欢螘r(shí)間吃太多辛辣刺激性的食物而導(dǎo)致身體上火所引起的便秘。還有器質(zhì)性病變也能引起便秘,如腸道息肉以及腫瘤,腸炎等。意見建議:便秘患者要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量多吃一些比較清淡的食物。如可以對(duì)腹部進(jìn)行按摩,這樣能夠促進(jìn)腸胃道蠕動(dòng)從而有效的緩解便秘。
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腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致蛋白尿嗎病情分析:腎結(jié)石一般不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿發(fā)生。但是若腎結(jié)石下行至輸尿管,引起輸尿管炎癥出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等,這時(shí)炎癥刺激可以引起少量的蛋白尿。這種蛋白尿給予抗菌消炎及排石等治療,結(jié)石排出炎癥消除,蛋白尿自然消失。意見建議:腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)多喝水,多排尿,不要喝酒,抽煙,熬夜等。飲食以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜和瓜果,不要吃辛辣刺激及肥甘厚膩的食品。
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蛋白尿水腫的主要原因是什么蛋白尿水腫的主要原因是劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小球腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。1、劇烈運(yùn)動(dòng):如果經(jīng)常做劇烈的運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致尿蛋白排泄增加,還可能會(huì)使血液循環(huán)量增加,出現(xiàn)蛋白尿和水腫的表現(xiàn)。平時(shí)需要注意休息,避免做劇烈運(yùn)動(dòng),通常能夠自行恢復(fù)。2、腎小球腎炎:可能是遺傳、免疫異常等原因引發(fā),患病后會(huì)
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血尿會(huì)影響蛋白尿測定嗎血尿一般會(huì)影響患者蛋白尿測定。血尿通常由腎小球基底膜的變化引起。隨著病情的進(jìn)展,很可能伴有大量泡沫尿。如果膀胱內(nèi)長期存在紅細(xì)胞,在尿液滲透壓的變化下,紅細(xì)胞會(huì)破裂,血紅蛋白會(huì)溢出,從而形成蛋白尿。當(dāng)腎小球和腎小管受損時(shí),如腎炎、腎病和高血壓不同階段的腎動(dòng)脈硬化,就會(huì)發(fā)生蛋白尿。血尿可能會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增