反復(fù)發(fā)作的腹瀉,黏液膿血便及腹痛,是潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床癥狀,起病多為亞急性,少數(shù)急性起病,病程呈慢性經(jīng)過發(fā)作與緩解交替,少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重,病情輕重與病變范圍臨床分型及病期有等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)主要分為:
一,消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)
1、腹瀉和黏液膿血便,見于多大多數(shù)患者,腹瀉主要與炎癥導(dǎo)致的大腸黏膜對水鈉吸收障礙,以及結(jié)腸運動功能失常有關(guān),黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn),大便的次數(shù)及便血的程度與病情輕重有關(guān),糞汁多為糊狀,重癥可成稀水樣大便。
2、腹痛,多有輕到中度的腹痛,為左下腹或下腹陣痛,易可累及全腹常有里急后重,便后腹痛緩解,輕者可無腹痛或僅有腹部不適,重者如并發(fā)中毒性結(jié)腸炎及炎癥波及腹膜可有持續(xù)劇烈腹痛。
3、其他癥狀可有腹脹食欲不振惡心嘔吐等。
二,全身反應(yīng)。
1.如發(fā)熱,一般出現(xiàn)在中重型患者的活動期成低到中度的發(fā)熱,高熱多提示有嚴重感染并發(fā)癥或病情急性進展。
2.營養(yǎng)不良,衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、水與電解質(zhì)平衡紊亂等、多出現(xiàn)在重癥和病情持續(xù)活動的患者。
3.腸外表現(xiàn)包括外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)形紅斑、壞疽形膿皮病、鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍等。