急性闌尾炎患者取仰臥位時(shí)用手壓迫左下腹，左手壓迫近段結(jié)腸，腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾引起右下腹疼痛為陽(yáng)性。取左側(cè)臥位時(shí)，右大腿后伸引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，說明闌尾位于腰大肌前方。
盲腸后位和腹膜后位，患者取仰臥位，右髖和右腿彎曲，然后被動(dòng)內(nèi)旋，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，提示闌尾靠近b孔內(nèi)肌。發(fā)作闌尾炎患者診斷并不困難，對(duì)慢性闌尾炎鋇餐灌腸檢查方式有較大的幫助。
闌尾炎的診斷方法。
孟巖主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-18 3592次
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闌尾炎自測(cè)方法闌尾炎的首發(fā)癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，疼痛一般位于劍突下或者是右上腹，隨著時(shí)間的推移，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。自己檢測(cè)的方法就是臍與髂前上棘連線中外三分之一處，按壓腹壁感覺到腹腔內(nèi)的疼痛，松手時(shí)疼痛加劇，這就有可能是自己得了闌尾炎。首先應(yīng)該排除右側(cè)的輸尿管的結(jié)石，輸尿管的結(jié)石的癥狀也可以表現(xiàn)為右下腹的疼痛，伴有排尿的癥狀，偶爾有血尿，所以自測(cè)的闌尾炎，應(yīng)該與一些疾病進(jìn)行判斷。如果闌尾的炎癥比較重，可以伴有胃腸道的反應(yīng)，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為所進(jìn)的食物；也可以引起來體溫升高，如果體溫升高超過了38度，應(yīng)該就診到醫(yī)院行血常規(guī)的檢查，進(jìn)一步的明確診斷。
01:38
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-19 10123次
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闌尾炎的癥狀闌尾炎根據(jù)它病情的發(fā)展快慢，可以分為兩種，一種叫急性闌尾炎，一種是慢性闌尾炎。急性闌尾炎的癥狀非常突出，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，這是最經(jīng)典的闌尾炎的臨床表現(xiàn)。比如一開始是肚臍周圍，或者是上腹部疼痛，過幾個(gè)小時(shí)，或者是一兩天以后，這疼痛的部位就轉(zhuǎn)移到右下腹，而上腹的疼痛或者臍周疼痛消失，根據(jù)這個(gè)典型的臨床表現(xiàn)，我們就可以確診是闌尾炎。除了腹痛以外，有的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，這說明我們體內(nèi)有感染。甚至有的病人出現(xiàn)腹瀉，里急后重，感覺有直腸刺激的癥狀，這個(gè)提示闌尾已經(jīng)化膿，腹腔里面可能有積液，有膿液在盆腔里面刺激直腸。慢性闌尾炎往往是一個(gè)間斷的，長(zhǎng)期的右下腹的隱痛，或者是不典型的疼痛，疼痛程度往往是比較輕微的。有的病人在查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛點(diǎn)，有的病人是腹部沒有炎性體征的。
01:31
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-09 130059次
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闌尾炎的診斷方法在臨床上對(duì)于闌尾炎的診斷，依靠的是患者的病史、臨床查體以及實(shí)驗(yàn)室檢查。在臨床上如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛，而且患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，并且還伴發(fā)有發(fā)熱、脈率增快、這時(shí)候要初步考慮闌尾炎可能，查體的時(shí)候如果患者出現(xiàn)右下腹的固定壓痛，而且有的時(shí)候患者甚至?xí)霈F(xiàn)反跳痛或者肌緊張，腸鳴音減弱或者消失的話，對(duì)于闌尾炎的診斷基本上就可以明確了。如果患者的血常規(guī)中出現(xiàn)了白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的情況，那么可以明確為闌尾炎，而且在臨床上如果對(duì)于闌尾炎診斷比較模糊，甚至要排除一些其他疾病的話，還可以結(jié)合患者的腹部b超或者腹部ct進(jìn)行篩查，這時(shí)候?qū)τ陉@尾炎的診斷，是相當(dāng)明確的情況之下，要給予患者進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備以及術(shù)前的一些檢查，這時(shí)候如果排除手術(shù)禁忌癥，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說采用的都是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，如果腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)患者的闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽或者穿孔，甚至有炎癥性的改變，要進(jìn)行相應(yīng)的處理，一般來說患者的恢復(fù)都會(huì)良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 2580次
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn)，因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，盲腸和闌尾位于左下腹時(shí)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛，因考慮左側(cè)闌尾炎的可能，關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時(shí)間，因人而異。但要注意，約三分之一的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，因此無轉(zhuǎn)移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。二，右下腹痛有固定的壓痛區(qū)，和不同程度地腹膜刺激征。特別是急性闌尾炎早期，腹痛尚無固定，右下腹有壓痛存在，闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時(shí)，盡管腹部壓痛范圍廣泛，但仍可以有右下腹痛最為明顯，有時(shí)為了掌握壓痛的確切部位，應(yīng)仔細(xì)多次有對(duì)比的全腹進(jìn)行檢查，急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。三，必要時(shí)可做一些輔助檢查。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可有輕度或中度增大，大便和尿常規(guī)基本正常，胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病，減少對(duì)闌尾炎的誤診，右下腹b超檢查，了解有無炎性包塊，對(duì)判斷病程和決定手術(shù)有一定的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
龔洋
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-11 3415次
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闌尾炎怎么診斷闌尾炎的診斷，一，根據(jù)有沒有闌尾炎的病史，闌尾炎病人會(huì)有轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛，開始疼痛是陣發(fā)性疼痛，而后疼痛逐漸加重，成為持續(xù)性固定性的右下腹部疼痛。二，體格檢查，右下腹部壓痛反跳痛。腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。三，化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增高。四，闌尾炎可以彩超檢查，顯示闌尾充血水腫腫脹，滲出化膿。
劉華
主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-26 3001次
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怎么診斷闌尾炎通常情況下，闌尾炎患者有一個(gè)明顯的特征，就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。患者先是在胃部疼痛數(shù)天，然后轉(zhuǎn)移到右下腹，而且固定在右下腹。按壓會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這時(shí)就可以判斷為闌尾炎了，或者去醫(yī)院做一個(gè)ct檢查，白細(xì)胞的檢查來確定。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-09 1503次
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急性闌尾炎診斷的方法在臨床上診斷急性闌尾炎主要是根據(jù)患者的癥狀、體征及一些輔助檢查來綜合診斷的。如果患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，在行體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)等部位有壓痛，還有腹膜刺激征象，如腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，或者是右下腹可觸及壓痛性腫塊，邊界不清，則此時(shí)就可以初步斷定是
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1159次
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn)，因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，盲腸和闌尾位于左下腹時(shí)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛，因考慮左側(cè)闌尾炎的可能，關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時(shí)間，因人而異。但要注意，約三分之一的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，因此無轉(zhuǎn)移性
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 321次
