?應激性潰瘍發(fā)生在原發(fā)病起病后的三到五天內，少數(shù)的可以延長到原發(fā)病起病兩周。
常見的引起應激性潰瘍的病因包括：嚴重燒傷、創(chuàng)傷、大手術、全身嚴重感染、重癥疾病、嚴重心理障礙，精神創(chuàng)傷，和過度緊張等等因素。
應激性潰瘍沒有明顯的前驅癥狀，比如說胃痛反酸。主要的臨床表現(xiàn)是上消化道出血，病人表現(xiàn)為嘔血或者是黑便，嚴重的病人出現(xiàn)失血性休克的癥狀。
應激性潰瘍的特征
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內科
2018-07-21 1760次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 17824次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 7839次
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應激性潰瘍的治療對于大出血的病人需要及時補充血容量，應用止血藥物并加強監(jiān)測。其中非手術治療包括：一，經(jīng)過較粗的鼻胃管以冷凍鹽水洗胃，目的是洗去血凝塊，吸出反流到胃里的膽汁以及胰液，避免胃擴張。二，通過內鏡做電凝或激光止血治療。三，選擇性腹腔動脈，比如胃左動脈插管注入，垂體后葉加壓素或其他血管收縮藥物。四，靜脈滴注生長抑素，以減少胃腸血流，抑制胃酸的分泌，使用前列腺素能夠抑制胃酸的分泌，保護胃黏膜。五，靜脈滴注雷尼替丁或者奧美拉唑抑制胃酸的分泌，使胃內PH值升高，可防止應激性潰瘍再出血，奧美拉唑比雷尼替丁的作用更持久。對于分手術治療無效的持續(xù)出血或者合并穿孔時需要手術治療，除修補穿孔手術以外止血手術除采用縫合法之學外可做胃切除術，常用的有雙側迷走神經(jīng)干切除加遠端胃切除術等。語音時長 1:55”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 2471次
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何為應激性潰瘍1、應激性潰瘍是指機體在應激狀態(tài)下，胃腸道黏膜發(fā)生糜爛、出血或急性淺表潰瘍的病變，常見于大面積燒傷、顱腦創(chuàng)傷、休克、大手術以后、敗血癥、激素藥物、嚴重的臟器功能衰竭。上消化道出血為主要臨床表現(xiàn)。2、發(fā)病機制：胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮，低血容量休克可以導致胃黏膜缺血以及毒素，可以導致黏膜內酸性物質增加，胃腸廣泛性或局部性血管內凝血等因素，均可以產(chǎn)生黏膜缺血壞死，引起上皮細胞脫落形成潰瘍出血；胃黏液黏液屏障損害；胃酸與胃蛋白酶分泌亢進。語音時長 1:19”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2423次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是指當機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1701次
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應激性潰瘍如何預防？病情分析：應激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷，顱腦手術，休克，全身感染等疾病時發(fā)生了急性胃炎。應激性潰瘍多會出現(xiàn)胃粘膜損傷，導致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時，應當應用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-17 1602次
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應激性潰瘍應激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
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應激性潰瘍的發(fā)病機制發(fā)病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 388次
