根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位，可以將膜增殖性腎小球腎炎分為三型。一型為內(nèi)皮下分泌物沉積，二型為特征性基底膜內(nèi)致密物沉積，三型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時(shí)出現(xiàn)。
大多認(rèn)為二型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，三型可能是一型膜增生性腎炎的一種變異。本病臨床主要特征是大多患者有持續(xù)性低補(bǔ)體血癥，因而病程較長，難以治愈，并且預(yù)后較差。
膜增殖性腎小球腎炎的病理分型
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 1812次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3414次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4057次
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膜增殖性腎小球腎炎病理膜增殖性腎小球腎炎組織學(xué)上可見系膜增生，毛細(xì)血管壁增厚，腎小球呈分葉狀，故又稱分葉性腎炎。其病理改變的主要特點(diǎn)是系膜細(xì)胞增生、毛細(xì)血管壁增厚及基底膜雙軌。根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位可將分為3型：Ⅰ型為內(nèi)皮下致密物沉積；Ⅱ型為特征性基膜內(nèi)致密物沉積；Ⅲ型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時(shí)出現(xiàn)；大多認(rèn)為Ⅱ型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。語音時(shí)長 1:06”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-15 1428次
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膜性腎小球腎炎的分型膜性腎小球腎炎在光鏡下表現(xiàn)為毛細(xì)血管基底膜顯著增厚，丁突形成，上皮細(xì)胞下丁突之間顆粒狀是嗜復(fù)紅物質(zhì)沉積，免疫熒光表現(xiàn)為iggc3黏膜毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積。電鏡是診斷模型小球腎炎最強(qiáng)的證據(jù)，根據(jù)電鏡檢查可將模型小球腎炎分為四期：一期基底膜無明顯增厚，足突廣泛融合，基底膜上皮細(xì)胞下有小塊電子致密物沉積。二期基底膜彌漫增厚，上皮細(xì)胞下有較大塊電子致密物沉積，它們之間有基底膜反應(yīng)性增生形成的的丁突。三期電子致密物被增生的基地膜包繞，部分開始被吸收而呈現(xiàn)出大小形狀密度不一致的電子致密物和透亮區(qū)。四期基底膜明顯增厚，大部分電子致密物被吸收而表現(xiàn)為基底膜密度接近。語音時(shí)長 1:12”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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什么是系膜增殖性腎小球腎炎病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類型?？梢员憩F(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時(shí)有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1502次
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急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型急進(jìn)性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎小球腎炎，是一種迅速進(jìn)展的腎小球疾病。其病理分型主要分為三型：Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型，Ⅱ型為免疫復(fù)合物型，Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型。每種類型都有其獨(dú)特的病理特點(diǎn)和治療方法。1、Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎，主要由抗
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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