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• 耳鳴在臨床上是如何分類的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴?？陀^性耳鳴，是指外界有聲源，同時病人聽到了這種聲音?？陀^性耳鳴的聲音，發(fā)源地主要是在耳朵周圍，像肌肉或者是血管產(chǎn)生的聲音。正常人一般聽不到，但有些人就會聽到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內(nèi)。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒有聲源，病人自己聽到了聲音，可能聽到了蟬鳴，或者是機(jī)器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時主觀性耳鳴，要明確是由于傳導(dǎo)性的耳部疾病引起，還是神經(jīng)性的疾病，像內(nèi)耳的疾病引起的。

  

  01:28
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2020次

• 臨床上怎么確診腦梗塞？

  臨床上確診腦梗塞，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天已經(jīng)很容易了，比如說腦梗塞，它是一個安靜狀態(tài)下，甚至于在睡眠的狀態(tài)下，幾個小時以后，發(fā)生了偏癱，發(fā)生了感覺障礙，發(fā)生了神志語言功能的喪失等等，這就是一個亞急性的發(fā)病的過程。那么一旦到了醫(yī)院，緊急狀態(tài)下就可以，進(jìn)行CT的檢查，核磁的檢查，影像學(xué)的檢查，排除了出血，排除了腫瘤，排除了炎癥以后，就可以診斷腦梗塞。所以在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，腦梗塞的診斷完全根據(jù)癥狀體征，發(fā)病的性質(zhì)，時間的長短，以及影像學(xué)的檢查等等，完全可以確診。診斷腦梗塞已經(jīng)是不困難，一般的二級醫(yī)院在有CT等，影像學(xué)的檢查手段的基礎(chǔ)上，完全可以確診。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 3242次

• 臨床上如何治療成人微小病變性腎病
  激素起始劑量一毫克每公斤體重每天，大劑量不超過八十毫克每天，約76%的患者在治療八周內(nèi)達(dá)到完全緩解，最長可以觀察到十六周，之后每兩至四周減少原使用量的10%，15mg/d以下時減量應(yīng)當(dāng)更加緩慢，減少復(fù)發(fā)。對于糖皮質(zhì)激素依賴和反復(fù)復(fù)發(fā)的患者可加用環(huán)磷酰胺，每公斤體重每天兩毫克聯(lián)合治療十二至十六周，若該治療不能維持患者長期緩解和對于糖皮質(zhì)激素使用禁忌和糖皮質(zhì)激素抵抗的患者可以使用環(huán)孢素治療，起始劑量是3-5毫克每公斤體重每天，濃度在一百至二百ng/ml四至六個月以后如果出現(xiàn)部分緩解和完全緩解則開始緩慢減量，一至兩個月減0.5毫克每公斤體重每天療程至少一年，也可以小劑量1-1.5毫克每公斤體重每天長期維持，如果無效應(yīng)當(dāng)停用環(huán)孢素，重復(fù)腎活檢檢查以后考慮他克莫司治療。
  語音時長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1228次

• 臨床上如何治療成人微小病變型腎病
  ?1，潑尼松一毫克，每公斤體重每天，76%的患者在治療八周可達(dá)到完全緩解，最長可觀察到十六周，之后沒二到四周減少原已使用量的10%，十五毫克每天以下時，減量應(yīng)更加緩慢以減少復(fù)發(fā)。2，對于腎上腺皮質(zhì)激素依賴和反復(fù)復(fù)發(fā)患者，可加用環(huán)磷酰胺，兩毫克每公斤體重每天，聯(lián)合治療十二到十六周，該治療不能維持患者長期緩解，或?qū)τ谟刑瞧べ|(zhì)激素使用禁忌，和糖皮質(zhì)激素抵抗的患者使用環(huán)孢素治療，起始劑量為三到五毫克每公斤體重每天，骨濃度在一百到二百納克每毫升，四到六個月后，如果出現(xiàn)部分緩解和完全緩解，在開始緩慢減，每一到兩個月減0.5毫克，每公斤體重每天，療效至少一年，可以小劑量長期維持，如果無效，應(yīng)停用環(huán)孢素，重復(fù)腎活檢，診斷后依次考慮他克莫司，霉酚酸酯，等藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 1:43”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1359次

• 微小病變性腎病臨床表現(xiàn)如何
  微小病變型腎病是腎病綜合征的一個病理類型，它的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面： 1.水腫大部分表現(xiàn)為顏面和雙下肢的凹陷性水腫，水腫嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身浮腫，甚則出現(xiàn)胸水和腹水； 2.大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量大于3.5g/天； 3.低蛋白血癥 大量白蛋白從尿中消失，血漿白蛋白低于35g/l； 4.高脂血癥 血膽固醇或是甘油三酯升高。 微小病變型腎病有不同的臨床表現(xiàn)，但主要是以上幾個方面，只要確診微小病變性腎病，就要積極的治療。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 1502次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，2.應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應(yīng)用抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 1702次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病（MCD）是一種腎小球疾病，以光鏡下腎小球基本正常，電鏡下足突細(xì)胞融合為特點。該病主要影響兒童，但成人亦可能發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與免疫系統(tǒng)異常，特別是T淋巴細(xì)胞功能失調(diào)密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，包括大量蛋白尿、低白蛋白血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次