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• 肺部微小結節(jié)怎么辦

  肺部的微小結節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節(jié)非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節(jié)，這是微小結節(jié)一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34070次

• 微小腦膜瘤怎么辦

  微小腦膜瘤，首先我們應該明確診斷他是否為確切的腦膜瘤，重點需要與硬腦膜為基底的腦轉移瘤相鑒別，如果確診為微小腦膜瘤，那么我們臨床上一般只需要進行隨訪觀察，每半年到一年復查一次神經(jīng)影像學檢查，來了解腦膜瘤是否有增大，以及是否有對腦組織造成影響，如果經(jīng)過三年左右的定期復查，腦膜瘤體積都沒有明顯增大，那么我們就可以適當?shù)难娱L復查的間隔，比如每2到3年復查一次即可，對于這類沒有引起患者出現(xiàn)明顯癥狀的微小腦膜瘤，我們實際上是可以不進行手術切除的，特別是那些發(fā)生在高齡患者的，體積比較小的，而且發(fā)生了完全鈣化的腦膜瘤，一般來說，認為它增長速度比較慢，而無需進行外科手術干預。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-31 2267次

• 微小病變iga腎病
  在臨床上如果患者的腎臟病理學穿刺結果提示為微小病變型iga腎病，建議患者應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要來結合患者的臨床癥狀和相關的輔助檢查進行綜合評估病情，從而得到個性化的治療。如果患者在臨床上表現(xiàn)為輕度蛋白尿，也就是尿蛋白小于一克每天，可以應用ACEI或者是ARB類藥物進行治療。但是如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿蛋白大于一克每天，必要時還需要應用糖皮質激素進行治療，可以聯(lián)合應用ACEI或者是ARB類藥物進行治療，病程治療期間還可以應用一些中成藥，如蟲草制劑的進行治療。如果患者單用糖皮質激素效果不佳時還可以聯(lián)合應用一些其他的免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是環(huán)磷酰胺等進行治療。病程治療期間應當注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，避免過度勞累以免病情波動。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2081次

• iga微小病變腎病
  iga微小病變腎病主要表現(xiàn)為既有微小病變的病理特點，又有系膜區(qū)iga沉積為主的表現(xiàn)，對于iga微小病變腎病如何治療，主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人血壓水平的高低和腎臟病理慢性化的指標。如果病人表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，可以觀察。血壓增高建議加用acei的降壓藥，如果病人蛋白尿大于一克每二十四小時，甚至是大量蛋白尿，建議應用足量激素。8到12周效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素，他克莫司，驍悉等治療?？偟闹委熌康氖潜M量減少尿蛋白，爭取尿蛋白定性陰性，定量小于零點三克每二十四小時。除此之外，還要嚴格控制飲食，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，超重的病人控制體重，同時要注意避免勞累，避免感染，避免應用腎毒性藥物等可能加重的誘因。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:32”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 2644次

• 微小病變腎病嚴重嗎
  病情分析：微小病變腎病多數(shù)不嚴重。微小病變腎病是腎病的一種病理類型，臨床上都多表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發(fā)展過程中可出現(xiàn)急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數(shù)對激素治療敏感，經(jīng)治療后病情可在短期內緩解。意見建議：微小病變腎病患者應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，合并嚴重水腫時應限制水的攝入，監(jiān)測尿量，及時應用糖皮質激素進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-02 1601次

• 微小病變型腎病嚴重么
  病情分析：一般而言微小病變性腎病不是特別嚴重，該類腎病雖然表現(xiàn)為比較嚴重的腎病綜合征，但是對糖皮質激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患者應用糖皮質激素治療后，尿蛋白會很快轉陰，但是較容易復發(fā)。意見建議：微小病變患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精、雞精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-05 1902次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變性腎病如何造成的
  微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類型，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病，可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩種，一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-25 95次